中心動態
第二屆“友誼普外論壇”圓滿召開
由中國醫學裝備協會外科醫學裝備分會主辦，北京友誼醫院普通外科中心承辦的第二屆“友誼普外論壇“于2018年10月19至20日在京隆重舉行。”友誼普外論壇“在現如今外科專業化發展趨勢越來越明顯的趨勢獨居特色，涉及普通外科的肝膽、胃腸、乳甲、減重代謝及移植各個亞專業，彰顯北京友誼醫院普通外科中心強勁的綜合實力。
19日上午為開幕式及大家講壇，會議開幕式由北京友誼醫院普通外科中心胃腸外科姚宏偉教授主持。姚宏偉教授代表大會主席張忠濤教授和普通外科中心的100余位同事向到場的各位同道表示熱烈的歡迎并宣布大會開始。
會議的第一項內容是由中國醫學裝備協會外科醫學裝備分會會長、中華醫學會外科分會副主任委員、北京友誼醫院副院長、普通外科中心主任張忠濤教授向到會的各位同道從臨床、研究及教學等多個方面對普通外科中心做了詳細的介紹。隨后進入大會的正式學術內容。
學術交流第一階段由普通外科中心肝移植外科朱志軍教授和乳甲外科屈翔主任主持。
朱志軍教授首先做了《活體肝移植技術的發展》的報告，從活體移植的國際國內國內現狀及活體肝移植手術的各個細節予以詳細介紹。兒童活體肝移植手術是我中心肝移植外科的特色技術，達到國際領先水平。我中心在國際上首創雙多米諾交叉輔助肝移植治療代謝性疾病，引起國際國內同道矚目。
張忠濤教授作了《中國減重代謝外科現狀》的報告，減重代謝手術是近兩年來普通外科的重要發展方向之一，我中心減重代謝手術在臨床、科研及數據庫建設方面走在全國前列。張忠濤教授分析了目前我國減重代謝手術的發展現狀及前景，介紹了友誼醫院開展減重代謝手術的一些經驗，引起參會同道的諸多共鳴。
學術交流的第二階段由301醫院普通外科陳凜教授和大連醫科大學普通外科胡祥教授主持。
北京大學腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤商學院院長季加孚教授作了《中國胃癌研究：進展、挑戰與機遇》報告，季加孚教授是我國胃癌綜合防治的領軍人，首創胃癌防控的可行性策略，并首次確立了我國進展期胃癌手術及圍術期治療的規范與方案。在報告中，季教授介紹了中國胃腸腫瘤現狀，并從系統性的臨床研究及基礎研究角度詳實地展示了團隊在該領域的研究進展及研究方向。
上海瑞金醫院微創外科中心的鄭民華教授作了《中國微創結直腸外科的未來發展之路》報告，鄭民華教授是我國微創外科的先行者，在國內首先報道腹腔鏡結腸癌手術。他的報告從結直腸外科的過去、現在及將來對我國的微創結直腸外科之路予以詳細介紹。他指出機器人手術、4K高清腹腔鏡系統及大數據智能醫療應是結直腸外科的重要發展方向。
中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科劉紹嚴教授作了《甲狀腺癌頸淋巴結清掃外科策略》的報告。劉紹嚴教授指出甲狀腺癌的發病率持續走高，規范的根治手術是決定患者預后的最重要因素。他從頸淋巴結清掃的指征、清掃范圍、清掃技巧及并發癥防治等發面予以全面講解。
分會場一：胃腸外科中青年論壇
本次論壇共分為三個部分，分別為胃腸外科VTE研討會、胃外科專題沙龍、結直腸外科專題沙龍。
胃腸外科VTE研討會為第一部分，由姚宏偉教授主持。來自復旦大學附屬中山醫院的劉鳳林教授首先針對“是否所有腫瘤患者都進行VTE預防”“如何制定適合腫瘤患者的評分標準”做了專題報告，劉教授認為VTE的預防是需要多部門協同的，其中護士的角色非常重要。并且，抗血栓彈力襪及IPC泵的使用也是能夠極大減少VTE的發生率的。
姚宏偉教授主持胃腸外科VTE研討會
劉鳳林對胃腸外科VTE診療現狀的闡述
報告之后與會專家針對以下兩個問題：1.是否有必要制定一個胃腸腫瘤患者的評分，還是繼續使用Caprini評分;2.在科室管理中如何讓大家都提高對VTE的防范意識進行深入討論。劉鳳林教授認為，與其他三個評分系統相比， Caprini評分體系能將真正的高危患者篩選出來，是目前最為合適的評分方法。VTE的發生率約為11%,且一旦發生后果嚴重，3個月內死亡率為40%;而預防的目的正是為了降低其發生率。來自醫科院腫瘤醫院的劉騫教授談及，之前有一例糾紛病例，就是因為術后返回當地后檢查發現存在靜脈血栓。他認為確實有相當一部分病人是隱匿性的，所以必須重視其預防。手術相關的VTE一定和手術質量有關，手術創傷程度決定VTE的發生及其嚴重程度。盡量減小對血管、臟器功能的干擾，一定能夠減少VTE的發生。手術過程中一定要注意手術的質量，進一步推進微創手術、精準手術。
劉鳳林教授再次發言，他認為側方淋巴結清掃勢必會增加VTE的發生，血管裸化越干凈，能量設備對血管內皮的干擾越嚴重。并且，他再次強調在這方面拿出中國人自己的數據很重要。至于PE與DVT的關系，他認為PE是DVT的另一種表現形式，對DVT進行了有效預防后，PE的發生自然會減少。
來自仁濟醫院的趙剛教授關于保留胃功能的胃外科手術專題報告：趙教授認為，保留功能的胃癌手術在諸多方面還存在爭議，但PPG手術的腫瘤學安全性已經得到了文獻的支持。外科手術朝著更微創、更精準、更個體化前進是不可阻擋的趨勢。我們微創外科應該關注的不應該是切除多少，而應該是保留多少。主持人張軍教授針對PPG術后胃排空障礙的比例問題向趙剛教授進行了問答。針對這一問題，梁洪光教授也闡述了自己的經驗，他認為，PPG術后胃排空障礙的最主要原因是胃竇水腫，如果更多地對血管進行保留處理，水中會減少、減輕，相應地，胃排空障礙也會有所減少。
趙剛教授介紹保留功能胃外科手術經驗
醫科院腫瘤醫院的田艷濤教授隨后發言，它主要就全腹腔鏡胃癌術中消化道重建的方式進行了闡述，并著重對三角吻合和Overlap吻合兩種吻合技術進行了全面的介紹。來自中日友好醫院的周雷教授討論了目前胃癌手術相關問題的思考，劉鳳林教授再次匯報了目前胃癌外科臨床研究中的熱點問題。參會專家針對上述報告題目展開了深入討論。
田艷濤教授講述全腹腔鏡胃手術消化道重建方式
周雷教授從細節方面探討胃癌手術的臨床問題
劉鳳林教授講述胃癌臨床研究的熱點問題
會議第三部分為結直腸外科專題沙龍，由北大人民醫院的申占龍教授和朝陽醫院的韓加剛教授主持。
韓加剛教授和申占龍教授主持腸外科沙龍
來自復旦腫瘤醫院的李心翔教授首先發言，他就“基于熒光腹腔鏡的判斷結直腸吻合口血供的方法”闡述了自己的研究成果。
李心翔教授闡述熒光腹腔鏡在直腸吻合口血供判斷中的應用
醫科院腫瘤醫院的劉騫教授對直腸癌側方淋巴結清掃的問題做了匯報，劉教授認為，新輔助放化療并不能真正完全殺滅側方淋巴結轉移，而此時若進行手術，就只能算作姑息手術。對于側方淋巴結轉移的影像學判斷，MR下的LN短徑和長徑是最主要的參考指標，而腫瘤密度和DWI等也具有一定的參考價值。他認為，如何提高術后病理中側方淋巴結轉移與術前影像學檢查的符合率是一個關鍵而棘手的問題。
劉騫教授關于直腸根治側方淋巴清掃的爭議闡述
隨后，北京大學腫瘤醫院的關舟橋教授以“胃腸外科手術并發癥的管理與思考”為主題對自己團隊所做的工作進行了介紹，他特別強調，在外科治療過程中，對病人的術后引流液的性狀和氣味一定要加以重視。
吳舟橋教授對胃腸外科并發癥管理介紹腫瘤醫院獨到經驗
最后，姚宏偉教授全方位地介紹了我國結直腸癌手術以及TaTME手術數據庫的建設與維護工作的進展情況，并再次強調了這部分工作的重要性。
姚宏偉教授介紹全國性結直腸癌數據庫進展
分會場二：肝膽外科中青年論壇
本次論壇邀請國內肝膽外科中青年專家齊聚，密切聯系臨床實踐及學科領域前沿問題，各位專家分享經驗，報告成果，提出爭議，整個會議氛圍熱烈，內容充實，得到參會人員的一致認可。
本次會議邀請北京協和醫院、301醫院、醫科院腫瘤醫院、清華長庚醫院以及宣武、朝陽、天壇等首醫附屬醫院專家的蒞臨，北京友誼醫院副院長、普外分中心主任張忠濤教授對各位專家的到來表示歡迎，并致開幕詞。
隨后首先來自中國人民解放軍醫院的胡明根教授向與會的專家學者們報告了《機器人肝切除臨床應用》，他詳細的介紹了機器人在各種肝段、肝葉切除中應用的實例，通過實例來剖析機器人手術的技術要點，讓與會人員受益匪淺。
緊接著中國醫學科學院腫瘤醫院的畢新宇教授匯報了《肝癌術后復發轉移防治研究》，提出肝癌術后需要進行有效的化療、放療，來減少腫瘤的復發，提高患者的生存質量，延長患者的生存期，肝膽外科醫生要重視腫瘤的綜合治療，為患者制定合適的治療方案。
來自北京友誼醫院的魏林教授報告的題目是《肝移植技術在肝臟外科的應用》。他指出，肝移植這門學科與肝臟外科相比較來說還尚“年輕”，隨著不斷的發展，肝移植方面一些新觀念、新技術，得到了越來越廣泛和普遍的應用，對外科事業的發展起到了推動作用。隨后向大家詳細匯報了6個典型病例，將肝移植技術的創新與實踐經驗向與會的專家、學者進行了匯報和交流。
清華大學附屬北京清華長庚醫院的項燦宏匯報了《圍肝門切除聯合三肝葉切除治療肝門部膽管癌》，通過實例向大家介紹了肝門部膽管癌在手術過程中操作要點，分享了自己在手術過程中的碰到的血管、膽道變異的處理技巧。
北京協和醫院基本外科主任醫師李秉璐教授匯報了《罕見胰腺神經內分泌-胰泡細胞癌診治》，完整了講述了該罕見病例從入院時的奄奄一息，到手術的驚心動魄，再到術后的柳暗花明，順利康復，講述了一個一波三折的疑難病例，心路歷程讓人感同身受。
友誼醫院普外科的劉軍主任醫師報告了《繼發性膽總管結石的微創治療》，首先講述了繼發性膽管結石的治療現狀，隨后介紹了友誼醫院在治療繼發性膽管結石的特色技術—經膽囊管途徑膽道探查取石術，最后通過實例展示了處理困難結石的輔助技術—微切口及碎石術在經膽囊管途徑中的應用。
中日友好醫院肝膽胰外科的譚海東教授向與會者匯報了《胰島素瘤術中胰島素監測的意義》，通過實例講述了術中胰島素檢測的方法，檢測結果的解讀以及對于腫瘤術中定位的意義，通過術中實時快速監測胰島素水平的變化，達到了多發性功能性胰腺神經內分泌腫瘤的精準切除，積累了寶貴的經驗。
友誼醫院普外科的郭偉教授分別報告了《改良Appleby手術及其并發癥》，報告指出改良Appleby手術被重新用于治療進展期胰體尾癌，且有越來越熱的趨勢，手術技術的進步大大降低了該術式的并發癥發生率和病死率;同時新輔助治療提高了R0切除率，術后病人遠期生存時間得到了大幅延長。雖然已有研究證實改良Appleby手術治療進展期胰體尾癌有效可行，目前僅應在大型胰腺外科中心開展此項手術，且術前須選擇合適的病人并經過多學科充分討論。
本次大會邀請北京協和醫院的王維斌教授，北京天壇醫院的程石教授，北京朝陽醫院的樊華，宣武醫院的鄭亞民教授以及中國醫學科學院腫瘤醫院的畢新宇等主持討論，大家暢所欲言，對于爭議問題各抒已見，討論熱烈，現場氛圍高潮迭起。
第2屆友誼普外論壇—肝膽外科中青年專家論壇以更高品質的內容、更具特色的形式為目標，為與會代表奉上一場精彩絕倫的別樣學科盛宴，為提高肝膽胰外科的臨床與研究水平而不斷努力!
分會場四：胃腸腫瘤綜合治療
第二屆友誼普外論壇之胃腸腫瘤綜合治療分會于2018年10月19日下午在前門建國飯店二層群英廳順利召開。本次學術研討會圍繞近年來國內外學術研究熱點，根據臨床醫生的需求，針對胃、結直腸癌的診療，展開了一系列精彩的講課和熱烈的討論。會議同時聚焦臨床腫瘤發展前沿，增加精準醫學、免疫治療等方面的講解，力求全面、準確地反應臨床腫瘤學領域的新觀念和新動態。
第一環節“綜合視角”由中國醫學科學院腫瘤醫院的劉騫主任主持。首先，來自濟南軍區總醫院的王俊副主任醫師向大家介紹了目前腫瘤非特異免疫治療的現狀和最新進展，充分闡述了多種免疫治療的作用機制，以及目前免疫治療的研究方向。隨后，由北京協和醫院的趙林副主任醫師針對胃癌的免疫治療目前的研究和治療進展進行了精彩的講解，同時提出了目前胃癌免疫治療研究過程中存在的問題與困難。接著，由北京大學腫瘤醫院的魯智豪教授重點介紹了高通量測序技術，即二代測序(Next-generation" sequencing technology, NGS)在胃腸道腫瘤中的檢測應用。
最后，來自北京大學腫瘤醫院的金克敏副主任醫師分享了1例升結腸癌同時性肝轉移的病歷，該患者通過免疫治療+全身化療+TACE+手術的綜合治療，獲得術后病理完全緩解，充分展現了多學科綜合治療的良好作用和免疫治療的神奇效果。
第二環節“腸享未來”由首都醫科大學附屬北京友誼醫院的姚宏偉主任主持。由北京協和醫院的趙林副主任醫師和北京協和醫院的吳斌主任醫師分別介紹了2018年美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology, ASCO)會議在結直腸癌精準醫療和外科治療的進展。
兩位專家重點講解了學術界在直腸癌圍手術期治療、結直腸癌腹膜轉移的熱灌注化療以及抗EGFR與抗VEGF靶向治療藥物等多個方面的新理解和認識，為結直腸癌綜合治療方面提供新的思路。
第三環節“敢胃先行”由中國人民解放軍部隊醫院的劉洪一教授主持。來自中國醫學科學院腫瘤醫院的楊林主任首先向大家精彩地解讀了2018年ASCO會議在胃癌圍手術期的研究進展，重點介紹了FLOT4研究、韓國回顧性研究、J-CLASSIC與SOXaGC研究以及CCOG 1102研究等大型臨床研究，對胃癌圍手術期治療的方案和臨床決策制定提出了更新的觀點。隨后，由北京大學腫瘤醫院的邢加迪副主任醫師展示了全腔鏡胃癌手術的重點與難點，先進的腔鏡和機器人設備，清晰的手術視野，以及精準的手術操作令在場的專家和學者耳目一新。
最后，大會主席張忠濤副院長進行了簡潔而深刻的會議總結。他指出，胃癌是全球范圍內最常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率位居前列。結直腸癌也是全球男性第3高發，女性第2高發腫瘤。相當一部分患者在就診時已達進展期，5年生存率較低。由于晚期胃腸惡性腫瘤的治療效果仍沒有臺階式的提高，其診療相關研究一直是熱點。胃腸惡性腫瘤的綜合治療，如局部進展期胃腸癌的圍手術期治療，晚期胃腸癌的傳統化療和靶向治療，新近出現的免疫治療，以及Ⅳ期胃腸癌治療模式等方面，均有一些可能改變臨床實踐的研究和觀點。相信在臨床醫生和生命科學相關研究者們的不懈努力下，胃腸癌患者的綜合治療將不斷進步，未來能有更新的突破和治療方法。大會在全場專家和學者的掌聲中圓滿結束。
會議第二天：手術直播
第2屆“友誼普外論壇”手術直播于2018年10月20日上午在主會場北京友誼醫院門診樓2層第二報告廳隆重開播。友誼醫院普外科歡迎各位同道的光臨，今天的手術病例是友誼醫院普外科精心挑選的，祝愿大家在今天的手術直播中有所收獲，歡迎積極交流并提出寶貴的意見和建議。
8點30分手術演示正式開始：
第1臺手術由胃專業組的張軍教授團隊帶來。首先由靳磊醫師進行現場病例匯報：患者為老年男性，術前檢查示為賁門小彎側偏后壁粘膜層見一范圍2*2cm低回聲病變(早Ca)、胃小彎多發小淋巴結轉移，病理活檢為胃粘膜及浸潤性分化型管狀腺癌伴潰瘍。術前主要診斷為胃食管結合部癌(Siewert II型，cT1bN1MO，IB)，擬行腹腔鏡下根治性近端胃大部切除(Side- overlap吻合)。現場手術直播講解為胃專業組的蔡軍教授。直播過程中，蔡軍教授為與會的同道介紹了本次手術器械——奧林巴斯能量平臺的優勢，解釋了本例近端胃早癌手術方式及手術團隊站位中日韓之間的不同選擇，以及闡述了腹腔鏡下根治性近端胃大部切除(Side- overlap吻合)術式路徑選擇及特色技巧，并指出引用日本胃癌最新指南指導本例手術胃周淋巴結清掃范圍的重要意義。此外通過與術者張軍教授的實時互動，為現場同道及時解惑。
第2臺由甲狀腺專業組的趙寧教授團隊帶來。首先由王慧醫師進行現場病例匯報：患者為年輕女性，術前檢查示：甲狀腺右葉中下部見約1.4*0.8cm低回聲結節，邊界尚清，欠規則，內見多發點狀強回聲，TIRADS 4a級。穿刺病理：甲狀腺乳頭狀癌。術前主要診斷為甲狀腺右葉乳頭狀癌，擬行腔鏡甲狀腺右葉切除+右中央區淋巴結清掃術。現場手術直播講解為甲乳專業組的滕長勝教授。滕長勝教授重點為與會的同道介紹了本次手術全乳暈入路方式選擇的優劣、人工建腔的技巧與注意事項，強調了本例注射納米碳染色顯像區域淋巴結以確保淋巴結清掃徹底和保護甲狀旁腺及術中神經監護儀使用以保護喉返神經的必要性，以及闡述了腹腔鏡下根治性近端胃大部切除(Side- overlap吻合)術式路徑選擇及特色技巧，并與術者趙寧教授的實時互動，與現場同道交流手術經驗。
第3臺由肝移植專業組的魏林教授團隊和朱志軍教授團隊分別帶來活體肝移植手術中的供者手術和受者手術。首先由龐凱醫師進行現場病例匯報：供者為50歲女性，是受者的母親，術前檢查未見明顯脂肪肝或肝纖維化，擬取帶肝中靜脈的右半肝，殘肝體積合適。術前主要診斷為活體肝移植供者，擬行肝部分切除術。受者(患者)為20歲男性，反復出現雙腎結石15年，基因監測，AGXT存在兩處雜合突變家系驗證結果顯示此雙雜合突變分別來自于其父母，為復合雜合突變。診斷為原發性高草酸尿癥I型，該病主要病變位于腎臟，病因在肝臟，治療方案為序貫肝腎移植，即優先行肝移植術，術后繼續行持續腎替代治療，待體內草酸降至正常水平后，在考慮行腎移植治療。術前主要診斷為原發性高草酸尿癥I型、慢性腎功能衰竭、雙腎多發結石，擬行活體肝移植術。現場手術直播講解為肝移植專業組的曲偉教授。
曲偉教授為與會的同道介紹了本次肝移植手術的指征、供肝選擇的評價指標與注意事項，詳細講解了本例手術的流程及各手術步驟的技巧，以及宣傳了友誼醫院肝移植治療遺傳代謝病方面的成就，并與術者朱志軍教授和魏林教授進行實時交流回答現場同道的疑問。
第4臺手術由結直腸專業組的姚宏偉教授團隊帶來。首先由龐凱醫師進行現場病例匯報：患者為老年女性，查體肛診,膝胸位,進指4cm,9-3點,可觸及菜花樣腫物,質硬,活動度尚可。術前檢查示直腸核磁:T3N0。腸鏡示距肛門5cm見一約3*4cm腫物，超聲示5層結構消失，局部突破外膜。術前主要診斷為低位直腸癌(cT3N0M0)，擬行低位直腸癌腹腔鏡輔助TaTME。現場手術直播講解為蔡軍教授。直播過程中，蔡軍教授為與會的同道介紹了本次手術的病例選擇指征，解釋了低位直腸癌行腹腔鏡輔助TaTME的意義，以及手術的特色技巧，并通過與術者姚宏偉教授的實時互動，為現場同道及時解答手術步驟及注意事項。
第5臺由減重專業組的張忠濤教授團隊帶來。首先由龐凱醫師進行現場病例匯報：患者為年輕女性，身高: 172cm，體重: 109.70kg，BMI: 37.08kg/m2。術前診斷為代謝綜合征、2型糖尿病、膽囊多發結石、肝功能異常、右卵巢囊性占位、脂肪肝，擬行腹腔鏡單吻合口胃轉流術+膽囊切除術。現場手術直播講解為蔡軍教授。蔡軍教授重點為與會的同道介紹了本次手術方式、手術實施的技巧與注意事項，并與術者張忠濤教授實時互動，闡述了該術式是袖狀胃切除與胃轉流術的有機結合，與現場同道交流手術經驗，希望有條件的單位和同道積極開展。
第6臺手術由甲乳專業組的屈翔教授團隊帶來。首先由王慧醫師進行現場病例匯報：患者為老年女性，2術前檢查示：超聲提示左乳1.0cm結節，BI-RADS 4b。粗針穿刺提示：粘液腺癌。家族史：母親患有乳腺癌。術前主要診斷為左乳癌(cT1N0M0)，擬行單孔腔鏡左乳癌保乳根治術+前哨淋巴結活檢術。現場手術直播講解為甲乳專業組的葛智成教授。直播過程中，葛智成教授為與會的同道介紹了本次手術的病例選擇指征，解釋了單孔腔鏡左乳癌保乳根治術的優勢，以及手術的特色技巧，并通過與術者屈翔教授的實時互動，為現場同道及時解答手術步驟及注意事項。
第7臺由肝膽專業組的周曉娜、郭偉教授團隊帶來。首先由靳磊醫師進行現場病例匯報：患者為老年女性，術前檢查示：腹部CT提示：肝臟II、III段血管瘤。術前主要診斷為肝左葉血管瘤，擬行腹腔鏡左半肝切除術。現場手術直播講解為劉軍教授。劉軍教授重點為與會的同道介紹了本次手術方式、手術實施的技巧與注意事項，并與術者周曉娜教授實時互動，闡述了該術式的詳細步驟，與現場同道交流手術經驗，尤其是術中出血處理方式的選擇。
第8臺手術由結直腸專業組的王今教授團隊帶來。首先由龐凱醫師進行現場病例匯報：患者為中老年女性，術前檢查示：腹部CT提示：乙狀結腸癌(T3NxM0);左側附件占位，直徑3cm，卵泡膜細胞瘤可能。腸鏡示：循腔進鏡至直乙交界20cm,直乙交界可見一巨大腫物堵塞腸腔，表面潰爛，鏡身難以通過，觸之易出血。病理活檢為腺癌浸潤。術前主要診斷為乙狀結腸癌(cT3NxM0)，左側卵巢占位：卵泡膜纖維瘤?，擬行腹腔鏡下乙狀結腸切除術+雙側附件切除術。現場手術直播講解為蔡軍教授。直播過程中，蔡軍教授為與會的同道介紹了本次手術的病例選擇指征，解釋了乙狀結腸癌聯合雙側附件切除的手術步驟，以及手術的特色技巧，并通過與術者王今教授的實時互動，為現場同道及時解答手術步驟及注意事項。
第9臺由減重專業組的金嵐教授團隊帶來。首先由龐凱醫師進行現場病例匯報：患者為中年女性，身高: 168cm，體重: 113.50kg，BMI: 40.21kg/m2。術前診斷為代謝綜合征、糖耐量異常、脂肪肝、肝囊腫、阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征(輕度)、低氧血癥、食管上段胃粘膜異位、慢性淺表性胃炎，擬行腹腔鏡袖狀胃切除術。現場手術直播講解為蔡軍教授。蔡軍教授重點為與會的同道介紹了本次手術入路方式的選擇、肝左外懸吊的技巧與注意事項，強調了殘胃切緣縫合及徹底止血以預防術后胃漏的必要性，以及闡述了腹腔鏡下袖狀胃切除術的特色技巧，并與術者金嵐教授的實時互動，與現場同道交流手術經驗。
下午4點，手術直播圓滿結束，最后感謝各位同道的光臨及各相關科室同事對普外科的支持。
會議第三天：北京醫師協會減重與代謝專科醫師分會正式成立
微創減重與代謝手術已被公認為是治療病態肥胖癥和2型糖尿病的有效手段，近年來該專業成為普通外科的重要發展方向之一。北京是我國肥胖發病率最高的地區，微創減重與代謝手術的開展情況亦在全國領先處于領先地位。但該專業方向仍存在各醫院發展不均衡、普通大眾認知度不夠等諸多問題，新技術的推廣與規范開展離不開相關專業協會引導與推動。
在北京協和醫院院長、中國科學院院士趙玉沛教授的關心指導下，以北京友誼醫院張忠濤教授為首的各位北京地區減重代謝手術先行者決定發起并籌建北京地區的首個減重與代謝手術專業協會。經過數月的精心籌備，上報北京醫師協會并得到肯定與批準后。2018年10月21上午，在前門建國飯店召開了北京醫師協會減重與代謝專科醫師分會(Beijing Metabolic & Bariatric Doctor Association，BMBDA)成立大會。北京協和醫院院長趙玉沛院士、北京醫師協會郭積勇會長、周保利副會長出席了本次會議，北京醫師協會郭建平秘書長主持了分會的成立儀式。
北京醫師協會郭建平秘書長主持成立儀式
北京醫師協會周保利副會長宣讀《北京醫師協會家中與代謝專科醫師分會成立的決定》及分會理事會構成及名單，分會理事融合了北京地區代謝外科、內分泌、康復醫學、營養醫學等64名醫學專家。
北京協和醫院趙玉沛院士擔任分會名譽會長，北京友誼醫院張忠濤教授擔任分會第一任會長，北京大學人民醫院紀立農教授、北京友誼醫院洪旭教授、北京天壇醫院白日星教授、北京醫院宋京海教授、北京世紀壇醫院張能維教授、北京協和醫院吳文銘教授及解放軍總醫院董光龍教授擔任分會副會長，北京友誼醫院劉洋醫師任分會總干事兼理事，李夢伊等55名醫師擔任分會理事。
北京醫師協會郭積勇會長向北京醫師協會減重與代謝專科醫師分會名譽會長趙玉沛院士、會長張忠濤教授頒發聘任證書。
郭積勇會長、周保利副會長、名譽分會會長趙玉沛院士及分會會長張忠濤教授向分會7位副會長頒發聘書。
郭積勇會長、周保利副會長、名譽分會會長趙玉沛院士及分會會長張忠濤教授向分會總干事及理事頒發聘書。
隨后，張忠濤教授作為首任北京醫師協會減重與代謝專科醫師分會會長代表全部分會成員發表了《減重與代謝專科醫師分會成立——肩負責任，不辱使命》的講話，分會將以“務實、協作、創新”為發展理念，立足北京地區，匯聚首都醫學專家及同道，融合相關醫學專業領域，進一步積極推進我國減重與肥胖相關代謝性疾病醫學事業的長足發展。
接下來趙玉沛院士發表講話，表達了對減重與代謝疾病發展的關心，以及各位同道對減重與代謝手術事業支持的感謝，對北京醫師協會減重與代謝專科醫師分會給予厚望，希望以此為基礎團結起來共商學術、務實發展，更好的服務居民健康。
最后，北京醫師協會會長郭積勇教授發表講話，首先對前期張忠濤教授的工作予以肯定，對本會的成立表示祝賀并希望在座的各位同道一起努力、探索，為北京地區居民健康及醫學水平做出更大的貢獻。
成立儀式結束后，北京醫師協會高英老師匯報了 “北京醫師協會專家會診中心”的近況，并再次希望在做同道支撐會診中心的工作， 從而更好的維護北京醫師協會的名譽和各位專家的權益。
隨后進入本次會議的學術交流環節，暨2018北京地區減重與代謝手術沙龍，本環節由北京友誼醫院普通外科中心胃腸外科副主任姚宏偉教授主持。
姚宏偉教授主持學術交流環節
北京醫院友誼內分泌科主任洪旭教授發表了《內分泌專家如何看待代謝手術的今生與未來》的報告，從內分泌醫生的角度闡述了如何進行內外科醫生的合作，推動減重事業的發展;
樊慶教授及白日星教授則著重從外科減重手術技術及手術的規范性操作等方面發表了題為《如何從技術層面實現減重手術的規范與標準》和《中間入路游離胃底部在袖狀胃切除術中的應用》的報告，并配有手術錄像生動形象的進行展示，與會人員受益匪淺。
北京友誼醫院康復醫學科主任謝瑛教授做了《減重手術患者圍手術期康復策略》的報告，闡明了對于減重患者術前預康復的重要性，為外科醫生在做特殊代謝疾病患者的手術提供極大的幫助。
北京協和醫院李海龍教授做了《ERAS理念下減重手術的營養視角》的報告，詳細的講解了術后營養配合對于減重效果的重要性，內容詳實、精彩，引人深思。
最后由張忠濤教授總結發言，首先感謝各位專家的精彩發言，同時未雨綢繆表明成立會只是減重事業的開始，我們要做的仍然有很多，仍需齊心協力的探索;困難也會有很多，以期攜手共同克服。最后感謝各位同道參加此次會議，在眾多專家的支持下減重與代謝外科事業的發展會更加輝煌!
會議剪影：
歷時2天半的第二屆“友誼普外論壇”圓滿落幕，北京友誼醫院普通外科中心將秉承“傳承+創新”，“責任+擔當”，以學科建設為平臺依托，一如既往地立足并做好普通外科傳統領域，傳播學術，引領發展。
(撰稿人 主會場：劉洋 安勇博 李夢伊;分會場一： 宋建寧;分會場二： 朱杰高;分會場三： 王慧;分會場四： 張玉龍; 手術直播： 劉小野;成立會： 劉洋 趙凱鑫 李夢伊 攝影：吳鴻偉等)
