“轉到友誼醫院康復科是我的幸運，剛住院吳輝治療師就微笑著來到我床前，詳細了解我的病情，為我講解各項康復訓練的作用，鼓勵我重拾對生活的信心，積極配合康復訓練。起初，我很抗拒康復治療，擔心我的心臟不能負荷康復訓練的強度，謝主任帶領康復團隊及時給我制定了周密的心肺和神經康復計劃，吳輝老師連續多日來對我的細致入微和辛苦付出，使我一天天地好轉，我漸漸相信我是可以恢復健康的，目前來看我也做到了。”這是一位患者出院時對康復科謝瑛主任帶領的團隊發自肺腑的感恩之言。

這位患者叫李元元的老年患者，因左側額顳頂枕大面積腦梗塞伴出血入院，既往有冠心病，房顫，冠脈支架植入術后。入院時病情較重，遺留有右側肢體完全性癱瘓、認知功能障礙，混合性失語、吞咽障礙、焦慮違拗等心理障礙，并且合并有肺部感染、感染性腹瀉等。入院時患者在床上翻身、站起立床等輕體力活動情況下即出現胸悶胸痛、憋氣等癥狀，心電圖有心肌缺血改變，超聲心動示左房左室大，射血分數降低。心電監測提示房顫，頻發室早合并長間歇。對這位患者來說，如果顧慮心臟的風險而停止腦卒中康復治療，那可能的結局就是長期臥床需人照料，生活質量低下；如果進行常規康復治療，隨著活動強度的增大，心臟能否耐受則又是一個巨大的挑戰。

心肺康復是康復科近期開展的新業務，常用于術后康復及合并心肺疾患的腦卒中康復，其目的是通過科學的有氧運動改善心肺功能，使呼吸、循環及神經系統都能從康復中獲益，同時為神經康復創造有利條件。心肺康復首先要對患者進行全面的心肺功能評定和風險預測，根據患者的病情及主觀自我感覺耐受程度制定合理個性化的運動處方，高危患者則需在監測下進行，根據目標心率及患者反應隨時調整運動強度。在謝瑛主任的帶領下，由吳春薇、韓寶昕主治醫師以及丁玎和吳輝主管治療師組成的康復小組，面對挑戰，迅速響應，根據患者病情及綜合評估制定了監測下“低強度耐力持續訓練”運動方案，從臥床期被動訓練、早期床上適應性訓練、早期床下適應性訓練、循環訓練，循序漸進，強度由低到高，逐漸過渡到主動訓練、抗阻訓練，內容包括肢體耐力及抗阻運動、呼吸功能訓練、平衡柔韌協調訓練、作業訓練、言語吞咽、認知及心理康復等全面康復。為了更好地觀察病情及深入治療，吳輝治療師承擔了李元元住院期間心肺康復及神經康復全部治療任務，在謝瑛主任及醫生團隊的帶領下，定期進行功能評定及康復治療方案的調整，尤其對于李元元這樣一位老年高危患者，更加細心、嚴謹、盡心盡力，既要科學合理、安全地完成全面康復內容，又要隨時觀察患者的病情、運動反應及主觀感受程度，這對治療師責任心和技術能力是一個挑戰。吳輝治療師去年剛從中國康復研究中心學習回來，康復治療臨床經驗豐富，更難能可貴的是她的愛崗敬業、對事業的執著熱愛、對患者的認真細致及良好的醫德醫風。對李元元這樣的重癥患者，她投入了全部的關愛和熱心。剛開始治療時，患者有明顯的認知和心理障礙，溝通困難，治療也不配合，她溫柔、細心地和患者交流，不厭其煩地糾正每個動作，不斷鼓勵患者重拾信心；治療后期，隨著康復強度的增大，訓練項目的增多，她經常累得汗流浹背但從無怨言。經過1個多月的科學嚴謹的康復訓練，患者病情有明顯好轉，可完成坐立轉移及獨立站，下肢出現了主動關節活動及邁步，認知吞咽言語功能明顯好轉，心肺功能及耐受程度好轉，抗阻踏車及主動活動下也未再出現胸悶胸痛癥狀及心電圖動態改變。李元元住院康復治療期間深深地為吳輝治療師的敬業精神及對患者的愛心耐心所感動。出院前，為了表達感謝，特意叫老伴拿來了一張500元的禮品卡要向吳老師表示感謝，吳輝婉言謝絕了。“她堅決拒絕了我家人的禮品卡，其實這小小的禮品卡并不是什么大紅包，只是我們的一片心意，但她堅決不收，并表示這只是她的工作，份內之事不足掛齒。工作中的兢兢業業已讓我尊敬有加，做人上的誠誠懇懇更是讓我刮目相看。現在我和吳老師已經成為了忘年交，是她給了我活下去的信念和希望，我和家人都很感激她。”

其實，在謝瑛主任帶領的康復科這支年輕的團隊里，活躍著一個個像吳輝一樣對工作積極敬業，對患者熱心細致的治療師們，不管是四、五十多歲的老同志，還是剛畢業的年輕人，都秉承著老一輩傳承下來的嚴謹和敬業精神。康復醫學是實踐性很強的學科，強調的是全方位的康復，不僅要恢復患者各方面功能障礙，還要注重對患者的人文關懷和心理康復，尤其在三級甲等大型醫院康復科更應側重疾病急性期早期康復介入及疑難危重病康復，這要求治療師們不僅要有扎實的基本功，過硬的臨床康復技能，還要有責任心、耐心、細心和熱心，多與病人溝通交流，多給患者信心和關愛。康復科的全體醫技人員每天都是這樣，以充滿熱情的工作態度、一絲不茍的敬業精神面對所有患者，用日益求精的康復技術努力讓越來越多的患者受益，使他們能提高生活質量回歸家庭和社會，彰顯出大醫院“大醫精誠、妙手仁心”的服務理念。 （康復醫學科）