春節前夕，一名年輕的媽媽在幾經周折下來到我科，患者今年36歲，是兩個孩子的媽媽。

2013年曾因頸部疼痛、肢體麻木及間歇性頭痛在外院就診，查核磁提示延髓血管網狀細胞瘤伴頸髓空洞癥，雖是良性，但腫瘤較大，血供豐富，壓迫延髓，將小腦推擠至上后方（延髓是脊髓的直接上延部分，是腦干的后段。延髓調節控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機體的生命中樞。（由不能再生的中央神經元組成，部份受傷或受壓（如腦腫瘤）會危及生命）。因專家告知患者切除腫瘤，手術風險極大，患者害怕手術自行回家了。

今年春節前夕，患者的病情明顯加重，頭痛明顯，惡心嘔吐，視力下降，肢體麻木活動力弱，頸部活動受限等，在外院就診，復查核磁提示病變較3年前又增大不少，伴有腦積水，延髓受壓明顯變薄，若不切除腫瘤，很有可能幾個月就有生命危險，但這時手術風險比3年前大的多，術前行腦血管造影檢查提示雙側椎動脈及分支等供血，患者已無退路。

幾經周折患者來到我科住院治療，劉藏主任在親自查看病人情況，并反復全科討論，最終確定了手術方案，并向患者及家屬反復交代術后有可能死亡，但這次患者及家屬已充分了解病情，并做好最壞心里準備，術前我們做了充分準備，如備血充足，術中神經監測，跟麻醉師溝通放置經鼻插管等，手術按計劃進行，術前放置腦室穿刺外引流管，手術難度極大，腫瘤與腦干、顱神經、血管等組織粘連緊密，因為血供豐富，腫瘤表面切一小口，就滲血不止，周圍大大小小血管很多，切斷腫瘤供血血管，保護正常血管及正常組織，術中出血較多，出血1500ml，自體血回輸700ml，輸懸紅2u，手術經歷大約8小時多，顯微鏡下操作近5小時，劉藏主任因顯微鏡下保持一個姿勢不得不偶爾站起來活動活動，腫瘤終于完整切除，術后患者恢復好，除了雙上肢共濟還有些差，患者臨床癥狀明顯好轉。患者在年前已經出院，出院的時侯已能行走，完全可以自理生活，一家人也因此幸福的度過了這個春節。  

                                                                      （神經外科）