2016年10月11日，我院神經(jīng)疾病中心-神經(jīng)內(nèi)科賈建平主任主辦的阿爾茨海默病臨床試驗(yàn)國際研討會在新北緯飯店順利召開。我院張澍田院長參加了開幕式并親切致辭，充分顯示了我院對神經(jīng)疾病中心學(xué)術(shù)會議的重視和支持。

本次研討會首先由來自英國的著名教授Dr.Roger Bullock為大家演講：什么是臨床前阿爾茨海默病？是否可在這一階段進(jìn)行干預(yù)，并為我們帶來了全球AD研究最新進(jìn)展報(bào)告。Dr.Roger介紹說阿爾茨海默病 (AD) 的病理生理過程在癡呆診斷的多年前就開始了，這一長期的 AD“臨床前”階段是治療干預(yù)的關(guān)鍵機(jī)會，但需進(jìn)一步闡明 AD 的病理級聯(lián)過程和臨床癥狀出現(xiàn)之間的聯(lián)系，并為我們講解了tao protein和amyloid β-protein的關(guān)系。Dr.Roger希望在我國可以推進(jìn)臨床前AD的研究，最終推動AD早期治療及干預(yù)，使得AD相關(guān)治療藥物的療效發(fā)揮最大。

接下來，賈建平教授為大家介紹中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀，并結(jié)合其團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)全國性大規(guī)模橫斷面調(diào)查，表明了中國癡呆和輕度認(rèn)知障礙（MCI）的患病率，并指出農(nóng)村MCI患者比例高于城市。而在其中，血管性認(rèn)知障礙占有很高比例，達(dá)到42%。賈教授為大家介紹了血管性認(rèn)知障礙的診斷流程；VCI的診斷步驟，即：①確定VCI診斷（三個核心要素：認(rèn)知損害、血管因素、認(rèn)知障礙與血管因素有因果關(guān)系），②確定VCI程度（VCIND 、VCI），③確定VCI類型（分為5大類型）；并解釋了如何綜合性評價血管性認(rèn)知障礙。最后，賈教授介紹了該團(tuán)隊(duì)在2015年進(jìn)行了一項(xiàng)丁苯酞治療皮質(zhì)下缺血性小血管病導(dǎo)致的非癡呆性血管性認(rèn)知障礙（VCIND）的療效，該研究指出，丁苯酞能改善VCIND患者的認(rèn)知和整體功能，為該病的早期干預(yù)提供了一種新藥。

魏翠柏教授為大家?guī)砹税V呆BPSD臨床意義的精彩講解。她首先介紹了BPSD的臨床表現(xiàn)，并指出其發(fā)生與多因素相關(guān)，例如社會學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)等等。魏教授向大家介紹了BPSD的解剖結(jié)構(gòu)，抑郁、幻覺與大腦功能的相關(guān)性，包括影像研究及電生理研究。接著，魏教授與大家探討了神經(jīng)精神癥狀的神經(jīng)生化機(jī)制，BPSD相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)如5-HT、多巴胺、去甲腎上腺素、GABA、谷氨酸、乙酰膽堿等，而先前的研究表示，AD與以上神經(jīng)遞質(zhì)也密切相關(guān)。魏教授通過文獻(xiàn)的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，BPSD的發(fā)生貫穿AD疾病的始終，并隨疾病進(jìn)程而呈逐漸遞增，其總體發(fā)生率可達(dá)90%。除此之外，AD患者的最常見BPSD表現(xiàn)為激越、淡漠、心境惡劣及易激惹，且不同程度的AD，BPSD出現(xiàn)的比率不同。BPSD預(yù)示了AD的發(fā)生、進(jìn)展，其也是MCI轉(zhuǎn)化為癡呆的風(fēng)險因素。最后，魏教授介紹了BPSD治療的目標(biāo)（①延緩癥狀出現(xiàn)；②緩解癥狀強(qiáng)度及頻率；③減少抗精神病藥物的使用）、治療原則、處理流程、藥物治療策略等。

另外，張擁波主任結(jié)合病例為大家講解了心-腦交互作用，脫厚珍主任結(jié)合我院特色，講解了繼發(fā)性不安腿綜合征。宣武醫(yī)院的周愛紅及秦偉教授分別為帶來了血管性癡呆診療進(jìn)展及AD潛在致病基因研究的精彩演講。

本次研討會內(nèi)容豐富，專業(yè)性強(qiáng)，邀請了國內(nèi)外頂尖專家為大家演講，用前沿的進(jìn)展和實(shí)用的知識為大家?guī)韱l(fā)性的思考。期待對AD從危險因素、病理發(fā)生到臨床癥狀出現(xiàn)的不同階段采取相應(yīng)的干預(yù)手段，最終實(shí)現(xiàn)AD的一級預(yù)防。