我院肝病中心賈繼東教授和尤紅教授團隊于今年5月在醫學期刊Hepatology（影響因子 11.71）上發表論文，題目為“New Classification of Liver Biopsy Assessment for Fibrosis inChronic Hepatitis B Patients Before and After Treatment”。這項研究提出了評估肝纖維化/肝硬化逆轉的病理新分類，并據此提出了肝纖維化評價的新標準，加深了對肝纖維化病理改變的認知。該研究獲得國家科技部“十二五”科技重大專項課題、國家科技支撐計劃項目的資助。

長期有效的抗病毒治療可以逆轉乙肝肝纖維化和早期肝硬化。肝穿刺活檢被認為是評估纖維化逆轉的“金標準”，但既往的肝纖維化病理半定量評分系統主要用于評估纖維化程度，而非纖維化的動態變化。該研究通過對肝組織中不同類型纖維間隔所占比例進行分析，提出了評估肝纖維化／肝硬化逆轉的病理新分類，即P-I-R分類。隨后，依據此分類標準評估了71對抗病毒治療前后Ishak≥3期的慢乙肝患者肝穿樣本，結合既往的肝纖維化半定量評分系統，提出了肝纖維化評價的新標準。該標準包含了炎癥活動度、肝纖維化分期和P-I-R三部分。為便于臨床應用，還對Metavir和Ishak評分系統中炎癥活動度和纖維化分期進行了簡化。

該研究提出的纖維化評價新標準中，加入了P-I-R評分，不僅為評估肝纖維化的動態變化提供了依據，也有助于評估治療前后Ishak分期無法反映的變化，進一步拓展了肝纖維化逆轉的定義。

來自美國國立癌癥研究所（National Cancer Institute）的著名肝臟病理專家David E.Kleiner教授在Hepatology雜志同期刊登了針對本研究的述評文章，指出P-I-R評分能為肝纖維化的病理評估提供了更多的組織學信息，是對傳統的肝纖維化分期分級系統的有益補充。（宣傳中心）