7歲的白瑪?shù)录∨笥逊磸?fù)嘔血已經(jīng)三年，經(jīng)過西藏自治區(qū)和鄰省多家醫(yī)院的就診，手術(shù)后癥狀有所好轉(zhuǎn)。9月14日，白瑪?shù)录俅纬霈F(xiàn)嘔血癥狀，一早上就吐血4次，血量在200毫升左右。這讓原本放下?lián)鷳n的一家人再次心急如焚。“快把孩子送到拉薩市人民醫(yī)院試試吧，那里有北京來的專家！”在一位親戚的提醒下，孩子父親索朗旺堆帶著孩子來到拉薩市人民醫(yī)院。

拉薩市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任伊比然恨從醫(yī)已26年。他了解孩子的病情后感慨地說：“市人民醫(yī)院消化內(nèi)科自2010年就開展了無痛胃鏡下成人食管靜脈曲張硬化治療術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)在醫(yī)院已基本成熟，可是白瑪?shù)录那闆r風(fēng)險(xiǎn)極高！我不敢做啊！”大家想到了北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)成員，來自我院的消化內(nèi)科專家劉春濤。在北京，劉大夫?yàn)樵S多成年人做過這類手術(shù)，但由他主刀的幼兒無痛消化內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡下套扎術(shù)卻是屈指可數(shù)。但劉春濤說：“再難也得想辦法，咱是大夫啊！”。

在拉薩市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的積極協(xié)調(diào)下，一場(chǎng)由消化內(nèi)科、兒科、麻醉科、手術(shù)室共同參與的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶救啟動(dòng)。鑒于患兒既往反復(fù)嘔血，經(jīng)內(nèi)科保守治療及外科手術(shù)治療后病情仍反復(fù)，多學(xué)科專家會(huì)診后決定，采取內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張治療術(shù)。在麻醉醫(yī)師的協(xié)助下，劉春濤帶領(lǐng)內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)精心準(zhǔn)備、密切配合，為白瑪?shù)录晒?shí)施了食管胃底重度靜脈曲張合并出血的胃底組織膠注射+食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。

食管胃底靜脈曲張破裂出血是上消化道出血的常見病因，其病情兇險(xiǎn)，具有出血量大、出血速度快、反復(fù)出血、不易止血等特點(diǎn)，是消化內(nèi)科消化道出血的主要死亡原因，死亡率極高。這也就是導(dǎo)致白瑪?shù)录磸?fù)嘔血長(zhǎng)達(dá)三年的病因。“孩子的病癥是先天性的，發(fā)病率極低，在全國(guó)范圍內(nèi)都很少見。”劉春濤說。

內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煛⒂不委熂拔傅嘴o脈曲張組織膠注射治療是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要措施，術(shù)后再發(fā)出血率極低。組織膠是一種水樣固化物，在胃鏡直視下將組織膠注射到曲張的胃底靜脈內(nèi)，能有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血，較傳統(tǒng)硬化劑治療迅速安全副作用小，是有效控制胃底靜脈曲張出血的理想方法。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)能夠有效預(yù)防和治療食管曲張靜脈破裂出血，大大降低死亡率。盡管手術(shù)只用了1個(gè)小時(shí)，卻帶給了白瑪?shù)录碌纳?/span>

9月25日下午，劉春濤和伊比然恨再次來到病房看望白瑪?shù)录Ｌ稍诓〈采系陌赚數(shù)录∨笥颜诎职值呐惆橄拢_心地玩著布娃娃，父女倆滿臉洋溢著開心、幸福的笑容。劉春濤叮囑說“這幾天可以給孩子吃些雞蛋羹、牛奶，再過一段就可以出院了！”

近年來，在北京市“組團(tuán)式”援藏及北京友誼醫(yī)院作為創(chuàng)“三甲”主責(zé)單位的大力幫扶下，拉薩市人民醫(yī)院在臨床、教學(xué)查房、內(nèi)鏡下診療技術(shù)及科研能力建設(shè)方面均有了明顯提高。西藏自治區(qū)第一例小兒的食管胃底重度靜脈曲張合并出血的胃底組織膠注射+食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了自治區(qū)該項(xiàng)技術(shù)的空白，給各種病因?qū)е率彻芪傅嘴o脈曲張合并出血的兒童患者帶來了希望。