每年的3月21日是世界睡眠日，其設立主要是為了引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。一提起睡眠，大家往往首先想到的能不能睡著？容不容易做夢？醒來不容易再入睡等等。然而生活中還有一類人，表面上很容易睡，很有可能白天開著車也能睡著，睡得還特別“香”，呼嚕聲很響。實際上，“睡眠打鼾”是一個多學科交叉的疾病，隱藏著很大的危險。在世界睡眠日到來之際，我們就請我院耳鼻咽喉頭頸外科的醫生來講講“睡眠打鼾”這件事。

打鼾也稱打呼嚕，給人們的印象是打鼾的人頭一放到枕頭上就打呼嚕，睡得真快真香，打鼾往往就是睡眠好的代名詞，也有非常多臨床擬診為睡眠呼吸暫停的患者也會告訴你，“我的睡眠好著呢，一著枕頭就睡著，還伴有呼嚕”。這種情況真的是“睡得好”嗎？什么是導致打鼾的原因？這是否預示著身體上的一些問題呢？

如何自檢自己是否有可能打呼嚕？

我們中的很多人都意識不到自己打鼾，除非有人告訴他。打鼾會影響睡眠質量，會影響伴侶之間的感情，最后分床而睡。如果你有晨起是咽干、咽痛等癥狀；也許你的室友在半夜用手肘將你弄醒；次日頭腦昏昏沉沉，無法工作和學習，或者開車，記憶力下降。以上的征象都提醒您可能存在睡眠打鼾。25%的成年人經常打鼾，45%的也會偶爾打鼾。上了50歲以后，這個比例會增加。

打呼嚕與睡眠呼吸暫停之間的關聯？

打鼾是睡眠呼吸暫停的癥狀表現之一，特別是嚴重的打鼾。但并非所有打鼾的人都會出現睡眠呼吸暫停。打鼾是睡眠過程中氣流因為氣道的部分受阻，周圍組織振動的聲音。睡眠呼吸暫停也是因為氣道受阻。但二者最大的區別在于，睡眠呼吸暫停的發生伴隨呼吸的暫停。并不是所有打鼾的人都一定會出現睡眠呼吸暫停。

導致睡眠打鼾的原因有哪些呢？

中樞、神經肌肉、解剖等等原因很多。一般情況下，鼾聲的原因是人體入睡肌肉放松后，這些肌肉因為氣流的沖擊產生的振動。當人清醒后，肌肉恢復活力，這些結構就不容易在呼吸的時候產生振動了，所以白天正常呼吸的時候是不會產生鼾聲的。

引起打鼾的高風險因素有哪些呢？

1、過度肥胖：肥胖會導致過多的軟組織堆積在頸部。同時脂肪容易堆積在上氣道中軟組織內，加重氣道的狹窄。

2、懷孕：懷孕期間出現鼻腔的堵塞會使孕婦通氣受阻產生打鼾。同時，體重的增加和機體液體的潴留也是引起打鼾重要的原因。

3、上氣道的結構畸形：一些確定的上氣道的異常會產生打鼾，例如巨舌和肥大的扁桃體。

4、酒精和其他鎮靜藥物的使用：酒精和鎮靜藥物的使用會加重上氣道肌肉的松弛，引發打鼾。因此，推薦打鼾高危患者盡量避免睡前3小時內的酒精飲用。

5、睡眠姿勢：打鼾患者平躺時更容易出現打鼾，推薦睡眠時保持側臥位。

6、年齡和性別：因為雌激素和黃體酮等激素有對抗打鼾的作用，所以，在男女體重相當的情況下，更年期之前，男性打鼾比例高于女性，更年期之后，男女比例相當。     （耳鼻咽喉頭頸外科  吳倩）