為了不斷優化醫院胸痛患者的救治工作流程，規范急性胸痛患者診療流程，降低急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等危重癥死亡率，近日，我院正式成立胸痛中心，將充分發揮醫院的綜合優勢，通過多學科協作優化診療流程，縮短患者的診療時間，降低患者死亡率及再次住院率，提高患者生活質量。

胸痛中心為患者抓住“黃金救治時間”

《中國心血管病報告 2018》顯示，我國心血管病患病率持續上升，推算心血管病現患人數2.9億，其中腦卒中1300萬，冠心病1100萬，高血壓2.45億。據2016年數據顯示，在中國，以心肌梗死為代表的心血管病死亡率居首位，高于腫瘤及其他疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。中國的心血管疾病防控形勢嚴峻，防治心血管刻不容緩，亟需全社會的共同努力。

“心肌就是時間 心肌就是生命”，急性心肌梗死是可以被救治的疾病，越早治療效果越好。北京市衛生健康委員會發布的《提升急性心腦血管救治能力情況通報》中要求D2B時間（患者進入醫院大門到PCI介入手術球囊擴張的時間）應小于等于90分鐘。每拖延1分鐘，患者的危險就會加重一分。在傳統的救治模式下，由于民眾對胸痛疾病的認識不足，院前急救資源有限且缺乏與院內急救的有效銜接，就診流程繁瑣，醫院不能為患者提供規范快速有效的救治通道，導致許多患者錯過了“黃金救治時間”，造成了嚴重后果。在此情況下，胸痛中心應運而生。

我院心內科副主任陳暉介紹，胸痛中心是目前國際上普遍應用的一種急性心血管病急救診療體系，是為了“在最短的時間內將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫院接受最佳治療”而建立的機制。通過全新的管理理念和多學科（包括急救醫療系統、急診科、心內科、呼吸科和血管外科等）協作醫療模式及規范化的胸痛診治流程，為胸痛患者(包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等)提供快速而準確的診斷、危險評估并實施恰當的治療手段，最大程度地縮短早期救治時間，提高急性心腦血管疾病救治成功率，降低病死率、致殘率，為胸痛患者的治療帶來福祉。

全面建立整套救治體系，挽救胸痛患者生命

胸痛患者的救治需要從院前急救、院中救治、居民健康宣教各方面建立健全一整套救治體系，以此來縮短胸痛患者救治時間，提高患者救治成功率。

我院醫務處副處長劉沖介紹，在院前急救方面，醫院建立了院前院內無縫銜接流程，患者撥打120后，120優先調度急性胸痛救護，將患者轉運至醫院，以保證患者在最短時間到達診室。

在院內的診療過程中，醫院建立學科聯合診療模式，通過多學科合作，為胸痛患者提供高效治療；建立胸痛患者早期快速識別和分診機制，對胸痛患者進行“早期識別、危險分層、正確分流、科學救治”；對急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞的診治流程進行了完善與優化，在分診、就診、檢驗、收費等環節實行急性胸痛優先原則。2019年1月-7月，友誼醫院通州院區與西城院區的D2B時間中位數分別達到72分鐘與80分鐘，低于規定的90分鐘時間。胸痛中心的建立將進一步縮短D2B時間，最大限度地縮短救治時間,最大可能地挽救患者的生命。

未來，醫院將與周邊社區形成緊密型醫聯體，與醫聯體內各醫療機構、區域內院前急救中心（站）和基層醫療衛生機構簽訂胸痛患者協同救治協議，建立分工協作機制。社區醫院若發現胸痛發作患者，可以立即聯系120送入醫院，患者進入胸痛患者綠色通道，第一時間得到救治。我院也將依托社區平臺，開展面向社會大眾的急救及健康宣教工作，提高公眾健康意識、急救和自救能力。此外醫院還將聯合社區醫院為患者提供術后康復治療。從預防、治療、康復、全流程覆蓋到胸痛患者診療的各環節。（宣傳中心）