“心慌、心悸、黑朦、伴摔倒1小時(shí)”，當(dāng)王先生被推入急診室時(shí)，門外的家人們忐忑不安。他們不知道這一次，摯愛的親人還能否闖過鬼門關(guān)。20多年來，王先生飽受疾病困擾，冠心病、室壁瘤、室性心動(dòng)過速……任何一種疾病都對(duì)患者有致命的危險(xiǎn)，更別說這些疾病出現(xiàn)在同一個(gè)人身上。他與家人輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)問藥，然而因其病情復(fù)雜，治療難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)生們大多“望而卻步”。他的病情一拖再拖，一再加重，生命之路似乎就要走向終點(diǎn)。在緊要關(guān)頭，我院心外科的專家們伸出了援手，為他成功實(shí)施手術(shù)，讓他的生命重燃希望之光。

兩個(gè)月前的一天，我院（西城院區(qū)）急診接收了60歲的患者王先生。患者曾反復(fù)發(fā)作惡性心律失常（室性心動(dòng)過速），多次住院治療，此次再發(fā)病，情況危急。患者由急診轉(zhuǎn)入冠心病重癥監(jiān)護(hù)室（CCU），醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行多次、多種抗心律失常藥物治療。但患者惡性心律失常仍間斷發(fā)作，病情很難通過保守治療緩解，后患者轉(zhuǎn)入心外科繼續(xù)治療。

患者存在冠心病、室壁瘤、室性心動(dòng)過速等系列疾病，病史較長，心臟及其他臟器功能嚴(yán)重受損；同時(shí)，患者有突發(fā)暈厥史，如不被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。早在2014年，我院曾擬對(duì)患者行手術(shù)治療，經(jīng)過心內(nèi)科、心外科等多個(gè)科室評(píng)估后，準(zhǔn)備先行埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）植入，但患者身體情況差，無法接受治療，同時(shí)，患者本人及家屬也不同意行外科手術(shù)治療。患者出院回家后，也曾多次在其他醫(yī)院就診，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大而放棄。

在完善了各項(xiàng)相關(guān)檢查后，心外科團(tuán)隊(duì)縝密分析患者病情，進(jìn)一步商討手術(shù)治療方案。患者病情復(fù)雜嚴(yán)重，專家團(tuán)隊(duì)需要在手術(shù)中解決多重問題，包括消除室壁瘤造成的血流動(dòng)力學(xué)影響、消除惡性心律失常帶來的心臟電生理的紊亂以及心肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)引起的心臟血流動(dòng)力學(xué)異常、解決患者冠狀動(dòng)脈狹窄、冠脈供血不足的情況……每一項(xiàng)都是目前心外科領(lǐng)域比較難解決的問題，多種病因的疊加更是導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加倍，對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是極大的挑戰(zhàn)。但考慮到患者的生命安危，在與患者家屬積極反復(fù)溝通后，醫(yī)生還是決定勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，積極挑戰(zhàn)，為患者實(shí)施手術(shù)。

經(jīng)過了充足的術(shù)前準(zhǔn)備，9月3日，我院心外科張永主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)行了室壁瘤切除術(shù)+射頻消融術(shù)+冠脈搭橋術(shù)+臨時(shí)起搏器植入術(shù)，手術(shù)歷時(shí)6個(gè)半小時(shí)。患者術(shù)后進(jìn)入心臟術(shù)后恢復(fù)室，醫(yī)護(hù)人員給予了精心的治療和護(hù)理。按照術(shù)前的治療方案，患者一步步順利的拔除氣管插管、撤除胸腔引流管、切口愈合良好、撤除主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP），撤除作為保障用的臨時(shí)起搏器、患者術(shù)后心律失常未再出現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)后，王先生感覺渾身有力，既往疲乏的狀態(tài)消失了。他說，這次手術(shù)解決了困擾他長達(dá)23年的痛苦，自己感到心理上有了巨大的信心來面對(duì)生活。他十分感謝我院的醫(yī)生與護(hù)士，是他們讓自己開啟了“第二人生”。（心外科 宣傳中心）