4年前，當殷先生（化名）終于等到了腎源，在當地醫院接受了腎移植手術后，他以為迎接自己的將是美好的新生活。然而現實卻是殘酷的，因當地醫療條件有限，他的術后恢復效果很不理想，1年后移植腎失去功能，只能靠血液透析維持生命。最近，殷先生右髂窩竇道出血嚴重，生命危在旦夕。為了幫他止血，家人沒日沒夜地用雙手持續按壓竇道處，然而這一舉動收效甚微，殷先生的生命之火在慢慢熄滅。在這生死關頭，我院血管外科專家成功地為殷先生實施了手術，讓他與家人重燃生命的希望。

2015年，40歲的殷先生因腎衰竭于當地醫院接受了右側髂窩異體腎移植術。手術后，出現移植腎感染并腎動脈吻合口破裂大出血的癥狀，于是行覆膜支架置入封堵動脈出血破口。然而，殷先生的癥狀并沒有出現很大好轉，1年后，他的移植腎便失去功能，只能靠規律血液透析維持生命。

手術后，殷先生右髂窩出現皮膚竇道，每日均有膿血性液體流出，當地診斷出血來自感染破裂的髂動脈及移植腎動脈。2個月前開始，殷先生右髂窩竇道出血頻率、出血量較前顯著增加，突發失血性休克，被送往當地省級大醫院急診科進行搶救治療。術后，殷先生皮膚竇道仍持續出血，因其病情危重復雜，當地醫院表示已無法治療，殷先生只能回家“聽天由命”。一個月來，殷先生的父親及妻子每天24小時交替輪流持續按壓右髂部竇道處止血，家屬疲憊不堪，殷先生本人更是感覺“生不如死”。

殷先生與家屬本已絕望了，后在其他醫生的介紹下，懷著最后一線希望來到我院（通州院區）。血管外科副主任馮海詳細了解了患者的病情，判斷該患者情況嚴重但仍有救治機會。

患者移植腎感染并早已失去功能，且有帶膜支架感染（右髂動脈及移植腎動脈支架），皮膚竇道形成，其出血癥狀是由于感染造成動脈血管組織破壞而引起。馮海分析認為，清除感染源（移植腎），取出植入物（支架）并髂窩引流，就可以控制感染；縫扎髂動脈兩端就可以止血。通過股股動脈人工血管轉流術，即可以重建右下肢血運，又可以避開右髂窩感染區，術中利用球囊可以阻斷腹主動脈和右髂動脈，減少出血和創傷。此外，醫院有雜交手術室，可以同時開展開放和介入手術；重癥監護室可以滿足血液濾過需求，透析室可以完成血液透析。依托全院的綜合優勢，醫院有條件為患者實施此項手術。

然而馮海也深知此次手術依然困難重重?；颊咭浦参锔腥緦е瞒膭用}破裂，再行覆膜支架治療，可以止血，但感染問題依舊難以處理；進行開放手術，一旦切開，髂動脈近端難以暴露，動脈破口會有難以控制的出血風險；右下肢血運如何重建仍然是個難題……不過即便如此，為了幫助患者解決病痛，血管外科團隊仍然決定迎接挑戰，為患者實施手術。在與殷先生及家屬進行了充分溝通，與醫務處等相關科室進行了討論后，血管外科團隊為患者制定了周密的手術計劃和術后管理策略。

入院后，醫院馬上為殷先生安排了術前檢查和各項準備。但在第二天透析時，殷先生突發竇道噴血，按壓不能完全止血，并且其血壓降低，心率增快。這樣的危急時刻，醫院當即決定立刻行急診手術以挽救生命！在血管外科主任陳學明和醫務處協調下，在泌尿科副主任肖荊的配合下，在手術室、麻醉科、輸血科的大力支持下，馮海帶領于宏志及張志文兩位醫生順利完成了股股人工血管轉流術，腹主動脈右髂動脈球囊阻斷術，右側移植腎切除術，右髂動脈縫扎術，右髂動脈支架取出術，右髂窩清創引流術。

術后殷先生在重癥加強護理病房治療一周，順利轉回普通病房治療，并在透析室規律透析。兩周后，殷先生傷口均已拆線且愈合良好，髂窩引流管細菌培養陰性后順利拔出，復查CT示右髂窩無積液，右髂動脈殘端無異常，股股人工血管通暢。殷先生下地活動自如，告別了絕對臥床已二個月的生活狀態，已順利出院回家繼續規律治療。

此危重急病例的成功救治，挽救了患者生命，更挽救了一個家庭，充分展示了我院血管外科精湛的臨床診療技術、勇于擔當的醫者責任和醫院綜合治療的優勢?。?span id="eeee844e0eee" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/34')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">血管外科 宣傳中心）