1月29日下午，北京醫療隊負責的新冠肺炎病區接診首批患者。 本報記者 和冠欣攝

如一場颶風，這個春天，新型冠狀病毒席卷了大半個中國。武漢告急!湖北告急!1月27日，由北京市屬12家三甲級醫療單位共136人組成的北京醫療隊，在首都國際機場集結完畢。肩負重任，他們向武漢進發。

身處“風暴眼”的武漢協和醫院西院區，從一家以外科見長的綜合性醫院變成新冠肺炎患者的定點收治醫院，其后又進一步成為重癥確診患者的專收醫院，歷時30天，在醫院快速轉型，提高治愈率、降低致死率的過程中，首批抵漢的北京醫療隊與另外11個省市的醫療隊一起披荊斬棘，與時間賽跑，從死神手里搶人。他們帶來的多項舉措，為醫院順利收治患者奠定了堅實基礎。

改變1 隔離病區改造再升級

1月25日，武漢協和醫院西院區被確定為新冠肺炎患者的定點收治醫院。作為一家外科綜合性醫院，要迅速轉變成新冠肺炎患者的收治醫院，挑戰是巨大的。不僅場地需要清空，醫護人員要再培訓，住院樓的格局也要進行變更，才能夠達到國家衛健委要求的防護隔離標準。

時間緊迫，1月28日凌晨抵達駐地后，當天上午，在武漢協和醫院西院區副院長郜勇的帶領下，北京醫療隊便來到經過初步改造的住院樓，進行首次交接工作。此時，距離醫院正式收治病人的規定時間已不足24小時。

“污染區這樣劃分是有隱患的。”北京醫療隊醫療組組長劉壯首先提出問題，污染區到半污染區再到清潔區，呈現在醫務人員眼前的是一條“直線”，達不到“兩線三區”的劃分要求，醫護人員進出隔離病區有再污染的可能。

根據北京醫療隊提供的方案，隔離病區通道要進行“硬隔離”。春節加上疫情，人員物資雙不足的困難擺在了面前。武漢協和醫院西院區全體醫護人員幾乎動用了一切可用的資源，終于打開了建材市場倉庫的大門，解決了施工材料問題。當晚9點，住院樓第12層隔離病區再改造工程完成，翌日，首批確診患者及時入住。

此后，根據收治患者的病情需要，北京醫療隊又相繼提供了多種改造模式，讓住院樓其他隔離病區的功能和配置得到了進一步提升。

改變2 病例錄入省了20分鐘

張小萌是武漢協和醫院西院區耳鼻喉科主任，她對北京醫療隊的評價是“亦師亦友、職業素養高、態度嚴謹”。很多醫護人員給張小萌留下了深刻的印象，尤其是北京世紀壇醫院丁新民團隊。

北京醫療隊來到武漢以后，以每天改造并負責接診一個新病區的速度，率先讓兩個隔離病區投用。磨合階段，醫護人員發現了一個新問題——患者入院時，病歷的書寫和錄入流程需要改善。

張小萌說，由于武漢協和醫院西院區原本是外科綜合性醫院，所使用的病歷格式也是從原有的“大病歷”模板調整出來的，對于新冠肺炎患者來說，這種病歷模板針對性不強，項目既多又瑣碎，最關鍵的是，如此繁冗的模板也不能完全保證沒有漏項。

“從采集病史到完成，一份病歷的書寫需要半個小時，入院的患者隨時在增加，錄入病歷耗費的時間可想而知，必須想辦法改變。”

病歷書寫錄入方式的變革重任，丁新民主動接了下來。憑借著近30年的臨床經驗，針對新冠肺炎患者的病狀特征，丁新民對病歷模板反復修改，在突出有無發熱、咳痰、腹瀉等癥狀的同時，他將很多書寫項目改為選擇項目，過去需要大量書寫的內容現在畫鉤即可。

通過這樣的變革，錄入一份病歷現在只需要10分鐘。張小萌說，新病歷模板正在按照相關標準逐漸完善。丁新民制定的這份新模板也已經收入武漢協和醫院西院區的住院系統，被廣泛使用。

改變3 想方設法騰出床位

在全國各省市醫療隊入駐武漢協和醫院西院區初期，住院樓可收治500名住院患者，按照國家衛健委要求，醫院不但要迅速轉變成為重癥確診患者的定點收治醫院，同時，還要保障能接收800名住院患者。多安置出來的300張床位，該從哪里來?

北京醫療隊共負責三個隔離病區的接診工作，分別位于住院樓第12層、第10層和第8層。每層西側為病房，又稱污染區;東側為醫護人員辦公區，又稱清潔區。為了能給污染區留出更多空間，北京醫療隊與其他省市的醫療隊一起，為這次改變出謀劃策。

北京胸科醫院院感辦副主任謝忠堯提出了自己的方案，以北京醫療隊所負責的三個病區為例，取消住院樓第12層和第8層的清潔區，改為污染區，由此這兩層可增加一倍的床位。醫護人員在污染區內，都通過電梯回到第10層進行交接班工作。

經過反復對比，謝忠堯所提出的建議施工量相對最小，這一方案得到了武漢協和醫院西院區及各省市醫療隊的支持，在住院樓內的其他隔離病區，同樣復制了這一辦法，床位的問題解決了!

改變4 創設臨時ICU

新冠肺炎重癥患者最明顯的一項病癥就是呼吸困難，如果能有更多的ICU病房、更多的呼吸機支持，對于減輕他們的痛苦乃至于挽救生命至關重要。

2月10日，無創呼吸機設備陸續運往各層隔離病區投用后不久，北京醫療隊醫護人員發現了一個較為棘手的問題。“通常呼吸科病房的設備組裝基本是由護士來完成的，但西院區屬于外科醫院，護士起初是不掌握這一技能的。”

發現問題后，北京友誼醫院呼吸科副主任醫師王維熟練地組裝好了第一臺無創呼吸機，教授當地醫護人員如何組裝。

北京朝陽醫院呼吸與重癥學科主任醫師張黎明也反復強調，要盡量協調到更多的設備，呼吸機設備的支持，能讓醫護人員挽救更多患者的生命，所以一定得堅持引進設備。

在武漢協和醫院西院區肝膽胰外科醫生張勇眼里，來自北京的這位大專家似乎永遠有用不完的勁兒，“追問患者情況，追問核酸檢測結果，只要張大夫進了隔離病區，就沒有閑下來的時候。這種職業精神，令我佩服!”張勇說。

武漢協和醫院西院區原本ICU床位僅有約20張。在各省市醫療隊與武漢當地醫護人員的密切配合下，通過在各層隔離病區增加臨時ICU床位，共增加床位45張。其中，北京醫療隊負責的3個隔離病區內，每個病區都增加了兩張ICU床位，給及時救治重癥患者，提供了更多有利條件。

改變5 從迷茫到并肩作戰

孫麓是武漢協和醫院西院區綜合科副主任，她在隔離病區度過了自己的55歲生日，若不是這次疫情突然來襲，她本要退休了。

孫麓說，她和北京醫療隊一起在前線抗擊新型冠狀病毒已經整整一個月了，本地醫護人員經歷了從迷茫到依賴再到攜手并肩作戰的過程。北京醫療隊及其他省市醫療隊不僅帶來了醫療專業技術的支持，更帶來了精神上的支持。

北京同仁醫院呼吸內科主任醫師金建敏說，武漢協和醫院西院區的醫護人員，能夠快速轉變思維，在短時間內大幅度拓寬知識面，是一件非常不容易的事。尤其是年輕醫生，好學且不怕吃苦不怕累，進步速度特別快，在他們身上也看到了武漢醫護人員的優良傳統。

“來武漢一個月了，我們和當地醫護人員是相互切磋互有長進的。我們來到武漢，人生地不熟，在患者的接送等很多流程上，同樣需要當地醫護人員的指導。不只是武漢當地醫護人員，我們的思維方式也在不斷改變。”北京醫療隊醫療組組長劉壯說，面對疫情，會有很多不確定因素，甚至是突發情況，醫護人員需要在不違反防控要求的前提下，發揮最大能動性，創造一切條件克服難題。