手術室內，12歲的笑笑（化名）靜靜地躺在臺上，手術實施到最后一步，成敗在此一舉，現場的醫護人員都屏住了呼吸。當主刀醫生松開阻斷鉗后，笑笑的新腎臟立即變得紅潤充盈，幾秒后，“第一滴尿”流了出來。大家懸著的心放下了，手術成功了！

這是不久前在我院手術室發生的一幕。2021年4月，由我院泌尿外科、北京大學第一醫院兒科、首都兒科研究所兒童醫院腎內科專家組成的兒童腎移植MDT（多學科協作）團隊，順利完成了2例兒童腎移植手術，笑笑正是其中的一名患兒，如今她已經不再需要依賴透析，開啟了嶄新的人生。

對于兒童終末期腎病患者來說，腎移植是其維持生命、保證正常生長發育的最優的治療方法。與透析相比，腎移植不僅能提高患兒的遠期存活率，更能為其帶來良好的生長發育和接近健康兒童的生活質量。我國兒童腎移植的發展一直處于相對滯后水平，特別是作為中國重要的醫療中心，北京市的兒童腎臟移植工作發展非常緩慢，尿毒癥患兒只能到其他省市接受移植手術，給患兒與家屬帶來很多不便，也加重了家庭的經濟負擔。在此情況下，我院泌尿外科腎臟移植中心主任田野，帶領科室主任醫師王強、林俊，主治醫師張健，醫師楊洋，副主任技師畢如玫，聯合醫院麻醉科、重癥監護室、超聲科，以及北京大學第一醫院兒科腎臟內科丁潔教授、鐘旭輝教授，首都兒科研究所兒童醫院腎內科主任醫師陳朝英共同組成兒童腎移植MDT團隊，為北京市的尿毒癥患兒解決腎移植的難題，提供重要的救治保障。

12歲的笑笑是一名腎炎綜合征患者，近半年來，她的病情不斷加重，腎功能快速衰竭，只能依靠透析來維持生命。在本該和同齡兒童一塊享受快樂童年的花樣年華，她卻不得不每天面對透析所帶來的折磨。在得知我院腎臟移植科能夠開展兒童腎臟移植的消息后，爸爸媽媽帶著笑笑來到醫院尋求幫助。

相較于傳統的成人腎移植手術，兒童移植只針對18歲以下的未成年人開展。由于兒童供腎血管纖細，兒童受者自身發育障礙、排斥藥物代謝快和服藥依從性差等特點，兒童腎移植往往面臨著更高的手術難度、更高排斥反應發生率以及更高的血栓形成和腎病復發的風險。因此王強與MDT團隊中兒童腎內科專家會對患兒情況進行詳細的術前評估，明確患兒原發腎病的特點及復發風險，并依據患兒疾病特點與MDT手術團隊共同討論制定詳盡的手術計劃、免疫抑制用藥方案及圍手術期心理干預措施。

經過細致的術前檢查與院前溝通，MDT團隊為笑笑制定了詳細的手術方案，手術被提上了日程，手術團隊的每一個人都進入了備戰狀態。孩子的移植手術能否順利進行？幼小的腎臟能否在孩子體內立即工作“有尿”？術后是否會出現手術并發癥？這些問題牽動著團隊每一位醫護的心，為了確保手術的萬無一失，專家們做好了充足的術前準備，只待手術日的到來。

手術當天，在麻醉科與手術室的配合下，腎移植手術進展順利，手術團隊成功完成血管與輸尿管的重建與吻合。當阻斷鉗松開的瞬間，幼小的腎臟在孩子體內立即變得紅潤充盈，在數秒后就順利排出了“第一滴尿”，手術室內外的全體醫護人員都松了一口氣，為手術成功而倍感欣慰。術后，笑笑的血肌酐恢復到正常水平，身體逐漸康復，已經可以脫離透析機生活了。接下來，團隊還會繼續嚴密監測患兒移植腎血流及腎功能的恢復情況，很大程度保證了腎功能的穩定恢復，為未來孩子面臨的生長發育問題及健康生活打下堅實基礎。

本次我院泌尿外科兒童腎移植手術的順利開展，標志著醫院腎臟移植中心在移植外科手術前評估、手術技術水平、術后管理與監測等方面再次達到新的高度。近年來，我院泌尿外科腎臟移植中心秉承專業優勢，不斷尋求突破與創新，在保持移植數量穩步增長的同時，不斷攻克包括兒童腎臟移植、ABO血型不相容腎臟移植、機器人輔助親屬活體供腎切取等多項腎移植專業的高精尖技術。團隊秉承專業、盡職、求實拓新的作風，不斷攀爬腎臟移植外科的頂峰，在不斷造福廣大腎病患者的同時，積極助力我國腎臟移植外科的發展與進步。

（宣傳中心）