病毒性肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。其中以乙型肝炎最為人群所熟知，但大家仍存在較多疑惑。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任、主任醫(yī)師，北京健康科普專家賈繼東為您講述乙肝可防、可治，不再可怕。

1.我國(guó)已經(jīng)不是世界上流行率最高的國(guó)家

我國(guó)過去確實(shí)是乙肝高發(fā)地區(qū)，我國(guó)乙肝表面抗原陽性人群約占人口的十分之一。1992年我國(guó)開始給所有新生兒普遍接種乙肝疫苗，此后預(yù)防乙肝方面得到了顯著成就，并得到了國(guó)際社會(huì)的高度認(rèn)可。到2014年，我國(guó)5歲以內(nèi)、5~15歲、16~29歲中的乙肝表面抗原陽性率分別已經(jīng)降到了0.3%、0.9%、4%。據(jù)此推算，目前我國(guó)約有6%～7%的人群是乙肝表面抗原陽性，已經(jīng)變?yōu)橹械攘餍袇^(qū)。

2.乙肝病毒不一定就是肝炎患者。

乙肝病毒攜帶者不等于乙型肝炎患者。攜帶者帶有病毒，但肝臟不一定有炎癥。無癥狀的乙肝病毒攜帶者也并不代表絕對(duì)健康，如果乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段，也有可能導(dǎo)致患者肝臟組織受損，逐漸發(fā)展成慢性肝炎。

3.乙肝不一定都會(huì)變成肝硬化或肝癌

我國(guó)有80%左右的肝硬化、肝癌都是由乙肝病毒感染造成的。但是慢性乙肝是可防可治的，只要接受規(guī)范化治療，減輕肝臟炎癥和纖維化的發(fā)生，大多數(shù)患者的病情是會(huì)得到有效控制的，大部分患者可以不再發(fā)展為肝硬化和肝癌。

4.和乙肝患者共同進(jìn)餐不會(huì)被感染

在病毒性肝炎中，只有甲肝和戊肝可通過消化道傳染，其余三種都屬于血液傳播性疾病，因此和乙肝病人一起吃飯，不會(huì)被傳染乙肝。

5.乙肝患者完全可以結(jié)婚

乙肝患者當(dāng)然可以結(jié)婚。但是，沒有防護(hù)的性行為有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染對(duì)方。但只要對(duì)方接種了乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體，就不用擔(dān)心傳染給對(duì)方;在不知道是否有保護(hù)性抗體，或尚未接種乙肝疫苗前，應(yīng)該采用安全套以防止將乙肝傳染給對(duì)方。

6.注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法

注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效手段，對(duì)于所有新生兒，以及需要經(jīng)常輸血或應(yīng)用血液制品的病人、長(zhǎng)期接受血液透析的病人，以及醫(yī)務(wù)工作者，都建議注射乙肝疫苗。

7.乙肝的病情發(fā)展是可以被控制的

臨床上，慢性乙肝的治療包括多個(gè)方面，但抗病毒治療是關(guān)鍵。只要有適應(yīng)征、且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。目前，高效、低耐藥的抗乙肝病毒藥物已被列入我國(guó)乙肝防治指南和國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷目錄，并被各地逐漸納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。盡管目前多數(shù)慢性乙肝尚不能被根治，但通過規(guī)范系統(tǒng)的抗病毒治療，可以達(dá)到穩(wěn)定病情、阻斷病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量的目的。

8.經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療乙肝肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的

目前已有大量研究結(jié)果表明，經(jīng)過有效的長(zhǎng)期抗病毒治療，慢性乙肝的肝纖維化及早期肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)的。即使到了出現(xiàn)腹水等并發(fā)癥的相對(duì)晚期的肝硬化，抗病毒治療也有助于穩(wěn)定病情。

文章作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任、主任醫(yī)師， 北京健康科普專家 賈繼東

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