肩周炎也被稱為“五十肩”，因它多發(fā)生于50歲以上的人群而得名。但現(xiàn)在，肩周炎可不單單是中老年人的“專病”了。許多上班族，由于需要長時(shí)間伏案工作、使用手機(jī)，三四十歲的年紀(jì)就得上了肩周炎，自己痛苦不說，還嚴(yán)重影響了正常的工作與生活。

肩周炎有哪些癥狀？它的致病因素有哪些？哪些有效的居家訓(xùn)練能夠預(yù)防肩周炎？請聽我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科專家一一道來。

肩周炎的癥狀

肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。表現(xiàn)為肩部慢慢產(chǎn)生疼痛，夜間尤甚，癥狀逐漸加重，并且伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能日益受限，達(dá)到某種程度后逐漸得到緩解，直至完全復(fù)原。肩周炎實(shí)為肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。該病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。發(fā)病后如得不到有效的治療，有可能會(huì)嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)三角肌不同程度的萎縮。

肩周炎的致病因素

1、患者手術(shù)后的患肢制動(dòng)

一般發(fā)生在外傷或手術(shù)以后，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認(rèn)為是肩周炎最主要的誘發(fā)因素。

2、肩關(guān)節(jié)的內(nèi)在組織病變

最常見導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性病變疾病的是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。

3、鄰近部位疾病

常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患，還包括心臟病、肺部結(jié)核、膈下疾病等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病

偏癱、神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者肩周炎發(fā)生率較高。

5、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病

內(nèi)分泌功能紊亂可能是肩周炎的誘發(fā)因素之一。

6、姿態(tài)的失調(diào)

可能由于長期不良姿勢或姿勢失調(diào)造成。

肩周炎的保守治療

康復(fù)醫(yī)學(xué)科采取的主要方法有以下幾個(gè)方面：

1、物理因子治療：消炎止痛，放松肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)等

2、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善關(guān)節(jié)僵硬，改善關(guān)節(jié)內(nèi)的附屬運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)本體反饋，松解粘連，促進(jìn)正常關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)恢復(fù)

3、筋膜松解：放松肩關(guān)節(jié)周圍緊張肌肉

4、康復(fù)訓(xùn)練：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)角度，恢復(fù)正常動(dòng)作模式，改善肌肉的力量

總體來說，一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療療程，都會(huì)取得不錯(cuò)的效果。

肩周炎的居家訓(xùn)練

1、環(huán)轉(zhuǎn)拉伸

放松肩膀，然后站起來，稍微側(cè)身，讓受影響的手臂垂下來。把手臂擺成一個(gè)小圓圈，直徑約30公分，順時(shí)針和逆時(shí)針方向上各進(jìn)行10次，每天一次。隨著肩周炎癥狀的改善，增加環(huán)轉(zhuǎn)范圍。

2、毛巾伸展

把一條一米長的毛巾的一端放在背后，用另一只手抓住另一端，再把毛巾放在水平位置。使用你的好手臂拉受影響的手臂向上伸展它。也可以做一個(gè)難度加大的動(dòng)作，將毛巾披在你的好肩膀上。用受影響的手臂握住毛巾的底部，用未受影響的手臂將毛巾拉向下背部。每天做10到20次。

3、手指爬墻

面對一堵墻，距離手臂四分之三的地方，伸出手，用受影響的手臂的指尖，在腰部水平觸摸墻壁。用你的肘部稍微彎曲，慢慢地沿墻向上爬，直到你舉起你的手臂盡可能地舒服。用你的手指完成這個(gè)動(dòng)作，而不是肩部肌肉。最后慢慢地放下手臂(如果必要的話，在好手臂的幫助下)并重復(fù)。每天練習(xí)10到20次。

4、橫向拉伸

在做這項(xiàng)練習(xí)時(shí)需坐或站著。用你的好手臂在肘部托起你受影響的手臂，把它舉起來穿過你的身體，施加一定的壓力來伸展肩膀。保持伸展15至20秒。每天做10到20次。

5、伸展腋窩

用你的好手臂，把受影響的手臂舉到高高的柜子或者床上。輕輕彎曲膝蓋，打開腋窩。稍微加深膝蓋彎曲，輕輕伸展腋窩，然后伸直。每個(gè)膝蓋彎曲，伸展一點(diǎn)，但不要過度，每天做10到20次。通過每天練習(xí)慢慢加強(qiáng)，隨著你的運(yùn)動(dòng)范圍的改善，增加肩袖強(qiáng)化練習(xí)。值得注意的是，在做強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)之前，一定要熱身，做伸展運(yùn)動(dòng)。

6、向外旋轉(zhuǎn)

在雙手與肘部之間以接近兩側(cè)90度的角度握住彈力帶。將受影響的手臂下部向外旋轉(zhuǎn)60-90公分距離，保持5秒。每天重復(fù)10至15次。

7、向內(nèi)旋轉(zhuǎn)

站在雙杠前，把一根彈力帶的一端掛在單杠上。用受影響的手臂的手握住另一端，以90度的角度握住你的肘部。把帶子拉向你的身體60-90公分距離，保持5秒。每天重復(fù)10至15次。

溫馨提示

肩痛的患者朋友們，一定要來康復(fù)科就診，因?yàn)?span id="eeee844e0eee" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/31')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">肩周炎，只是占肩痛里面的一小部分原因，那么有很大一部分的肩痛，是因?yàn)榧缧鋼p傷，所以，出現(xiàn)肩痛，能夠及時(shí)來醫(yī)院康復(fù)科就診，明確診斷以后，再給予相應(yīng)的治療。       （康復(fù)醫(yī)學(xué)科 魏穎）