9月25日，2020年度北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)在2021中關(guān)村論壇揭曉。北京市臨床醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長、我院肝病中心主任賈繼東教授，我院黨委委員、副院長尤紅教授研究團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目“肝纖維化逆轉(zhuǎn)機(jī)制、評(píng)價(jià)體系及應(yīng)用推廣”榮獲科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

慢性乙型病毒性肝炎是肝纖維化和肝硬化的最主要病因，逆轉(zhuǎn)肝纖維化將顯著減輕我國的疾病負(fù)擔(dān)，具有重要臨床意義。賈繼東教授團(tuán)隊(duì)在前期研究的結(jié)果表明，有效的病因控制能夠逆轉(zhuǎn)肝纖維化，但如何準(zhǔn)確評(píng)價(jià)肝纖維化逆轉(zhuǎn)及逆轉(zhuǎn)的機(jī)制仍是該領(lǐng)域尚未解決的問題。該項(xiàng)目的主要目的是優(yōu)化乙肝肝纖維化逆轉(zhuǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，探討肝纖維化逆轉(zhuǎn)的潛在機(jī)制，推進(jìn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)診治新技術(shù)的臨床應(yīng)用。

提出肝纖維化逆轉(zhuǎn)病理“北京標(biāo)準(zhǔn)”——病理標(biāo)準(zhǔn)“金”。

項(xiàng)目基于慢乙肝長期隨訪隊(duì)列提出了評(píng)價(jià)纖維化逆轉(zhuǎn)的“北京標(biāo)準(zhǔn)”，該標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化了肝纖維化逆轉(zhuǎn)的病理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了單次肝穿即可對(duì)肝纖維化發(fā)展趨勢做出病理定性評(píng)價(jià)，改變了既往必須通過治療前后兩次肝穿采用半定量計(jì)分進(jìn)行評(píng)價(jià)的臨床實(shí)踐；并通過人工智能技術(shù)驗(yàn)證了“北京標(biāo)準(zhǔn)”中纖維間隔寬度在評(píng)價(jià)纖維化逆轉(zhuǎn)中的重要作用，實(shí)現(xiàn)了纖維化逆轉(zhuǎn)的病理全定量評(píng)價(jià)。

建立無創(chuàng)纖維化診斷及監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)——無創(chuàng)評(píng)價(jià)“準(zhǔn)”。

項(xiàng)目系統(tǒng)探討了以肝臟彈性測定為主的肝纖維化無創(chuàng)技術(shù)在疾病診斷、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值，聯(lián)合高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)研發(fā)新一代國產(chǎn)肝纖維化無創(chuàng)診斷新技術(shù)，優(yōu)化并推廣了我國肝纖維化無創(chuàng)診斷的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，基于病理判讀的金標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步篩選了具有潛在應(yīng)用價(jià)值的血清學(xué)標(biāo)志物，拓展了肝纖維化逆轉(zhuǎn)評(píng)價(jià)的臨床應(yīng)用。

探索肝纖維化逆轉(zhuǎn)的機(jī)制——核心機(jī)制“清”。

項(xiàng)目較早證實(shí)了乙肝病毒（HBV）對(duì)肝星狀細(xì)胞和Kupffer細(xì)胞的直接刺激作用，為HBV相關(guān)肝纖維化患者進(jìn)行病因治療提供了實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。從分子及形態(tài)學(xué)角度系統(tǒng)地分析了肝纖維化發(fā)生和發(fā)展過程中彈性蛋白的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律，在分子、細(xì)胞及體內(nèi)進(jìn)行了多靶點(diǎn)多層次肝纖維化逆轉(zhuǎn)研究，為尋找纖維化逆轉(zhuǎn)新的靶點(diǎn)、推進(jìn)逆轉(zhuǎn)診治新技術(shù)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

該項(xiàng)目在實(shí)施過程中發(fā)表了論文110 篇，其中SCI收錄論文54 篇。撰寫WHO相關(guān)指南（大陸唯一代表）、亞太地區(qū)和國內(nèi)纖維化相關(guān)指南10 部。獲得發(fā)明專利4項(xiàng)，其中專利“基于彈性檢測設(shè)備的健康狀況分析方法及系統(tǒng)”推廣到全國1200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。牽頭國家科技部“十二五”“十三五”科技重大專項(xiàng)，建立了珍貴的長期隨訪臨床隊(duì)列，肝纖維化和肝硬化病人經(jīng)過有效治療，失代償（腹水、消化道出血、肝性腦病等）發(fā)生率下降50%，肝癌發(fā)生率下降20%。該項(xiàng)目為我國肝纖維化逆轉(zhuǎn)規(guī)范化診療及推廣應(yīng)用提供了有力科技支撐。（宣傳中心）