友誼新聞
多學科緊密合作,接力救治耄耋翁
如今我國已經開始步入老齡化社會,老年人的健康問題更值得我們關注。“多病共存”是老年性疾病的重要特點之一,這就要求在進行診療時不僅提供“??啤贬t療服務,更需要多學科共同協作,給予全面綜合的診斷與治療。近日,我院老年醫學科,心內科、血管外科、骨科中心等多學科合作,“接力”救治耄耋老人,幫助老人重獲健康。
90歲的王老先生突發腰痛,疼痛難忍以至無法坐起站立。萬般無奈下,王老先生由家人陪同來到我院老年醫學科就診。醫生經檢查發現老人患有腰椎壓縮性骨折,考慮到老人存在肺部感染,既往有下肢深靜脈血栓病史,長時間臥床勢必導致肺部感染加重、再度深靜脈血栓形成等嚴重并發癥,亟需骨科專家團隊為患者進行手術治療。
然而此時,醫生們卻遇到了一個難題,檢查發現王老先生存在高度房室傳導阻滯、嚴重心動過緩,最慢心率僅有37次/分,患者手術中發生心臟停搏風險很高,需手術前植入起搏器保障心跳穩定,保證手術安全。但王老先生行腰椎成形術時需取俯臥位,臨時起搏器及傳統永久起搏器短期植入后在該體位極易發生電極脫位,導致起搏功能喪失,嚴重影響患者安全。
心內科醫師團隊專家綜合分析患者情況,與患者及家屬進行充分溝通后,決定為患者植入無導線心臟起搏器。該起搏器經股靜脈、下腔靜脈、右心房植入右心室,可牢固固定于右心室內,不受體位變動影響,植入后短期內即可進行骨科手術治療,大大縮短患者臥床時間,防止出現相關并發癥。但患者1年前因下肢深靜脈血栓植入下腔靜脈濾器,需血管外科取出下腔靜脈濾器為無導線起搏器開辟通路。
老人情況復雜,涉及多個科室。心血管中心主任李虹偉聯合老年醫學科、心內科、血管外科、骨科中心的專家共同為患者開展多學科會診,充分討論患者病情,制定治療方案。在經過與患者及家屬的溝通后,確認了最終手術方案。
各科室迅速行動起來,精誠協作、密切配合,有條不紊地按計劃執行各項治療工作:老年醫學科主任醫師邢云利團隊負責統籌安排患者整個治療計劃,協調規劃各科時間進度,發揮老年醫學優勢,給予抗感染、控制血壓、營養支持等綜合治療,保障患者可以安全耐受各科手術;血管外科主任醫師馮海克服下腔靜脈濾器植入時間長、可能與血管發生嚴重粘連等困難,通過微創技術迅速順利取出下腔靜脈濾器,為后續植入無導線起搏器開辟了順暢的血管通路;2天后,心內科主任醫師彭暉、副主任醫師孫志軍團隊為患者順利植入Micra無導線起搏器,術后測試起搏器工作良好,保障患者心跳處于穩定狀態;4天后,骨科中心主任醫師李錦軍、副主任醫師白成瑞團隊為患者實施經皮腰椎椎體成形術,手術過程順利,患者心跳平穩。
術后王老先生恢復良好,腰痛完全緩解,很快就可以坐起并下地行走。各科醫生一起來看望他,他高興地說:“感謝各位醫生的共同努力,感謝友誼醫院,我恢復得特別好!十分感謝!”?,F在王老先生已經從老年醫學科順利出院,恢復了正常的生活。
老人的整個治療過程像一場“接力賽”,“參賽”各位“隊員”(科室)都以強烈的責任心、出色的技術、最快的速度完成了自己的任務,把接力棒順利、平穩、安全地交到下一位“隊員”手中。整個過程緊湊、精準、有序,各位“隊員”配合默契、通力合作,到達患者順利康復出院的“終點”,共同取得了這場“接力賽”的圓滿勝利!這場精彩的“接力賽”充分體現了北京友誼醫院強大的綜合實力、竭誠為患者服務的決心和“仁愛博精”的精神。(老年醫學科)
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