1月7日上午，我院多學科協作成功搶救一名急危重心梗患者，完成與死神的極限賽跑。患者在聯合VA-ECMO（靜脈-動脈體外膜肺）、CRRT（連續性腎臟替代療法）和呼吸機機械通氣等多重生命支持保駕下，平穩轉運至導管室，成功接受心臟介入治療，獲得救治。

患者張先生在2021年12月30日突發下頜和胸骨后疼痛，并同時伴有強烈的咽部緊縮感。因為癥狀一直持續了12個小時都沒有緩解，張先生來到我院急診科就診。

急診檢查提示患者急性下壁右室心梗，持續低血壓且有肺水腫表現和急性腎損傷跡象。正當急診給予相應治療時，患者病情急轉直下，出現了心源性休克，多器官功能出現障礙，需要升壓藥和無創呼吸機維持血壓和氧合。醫務處迅速組織全院急會診，并將患者收入ICU病房（重癥加強護理病房）。

入院當天，患者病情進一步惡化，出現意識障礙，重癥醫學科立即為其開通氣管插管呼吸機輔助通氣，并緊急為患者進行CRRT治療。通過血流動力學監測顯示，張先生的心功能極差，重癥超聲檢查提示肺水腫嚴重，血管外肺水指數達到35，而正常僅為3-7。治療組考慮患者的根本病因在急性心肌梗死，如果不解決心肌缺血的問題，患者病情將很難穩定和改善。心臟介入團隊會診后，認為患者急需進行冠脈介入治療。在與患者家屬充分溝通后，重癥醫學科決定采取VA-ECMO輔助治療下的冠脈介入治療。

患者的救治方案確定了，但要完成冠脈介入治療，需要將患者轉運至導管室。這意味著，正在進行ECMO、CRRT、呼吸機等多重輔助治療的患者需要從醫院外科樓五層轉送到內科樓三層導管室，介入治療后再轉送回ICU病房，這種長距離的轉運風險不言而喻。為了挽救患者生命，重癥醫學科ECMO團隊克服困難，集思廣益，為轉運工作進行了嚴謹細致的準備。由于患者的血小板降至5萬，為了盡可能降低出血風險，醫院輸血科還緊急調配了血小板為患者輸注。

1月7日早8點，轉運開始了。重癥醫學科ECMO團隊所有人員按分工迅速行動。提前到導管室預充CRRT設備，輔助轉運所需物資，實時監測患者生命體征，開放沿途電梯和門禁......所有步驟都由多名專人負責，保障患者的生命安全。時間就是生命，在大家的通力配合下，患者以最快的速度順利轉運至導管室。連接呼吸機、連接CRRT，ECMO置管、預充，多管齊下，在很短的時間內，所有輔助治療設備順利運轉。

在導管室內，介入專家耐心、嫻熟地為患者右冠實施藥物球囊擴張，使閉塞的血管得以再通。手術的順利完成，也為患者的心肌恢復創造了條件。術后，患者返回ICU病房繼續治療，目前病情相對穩定。

這是我院首例危重患者在呼吸機、床旁血濾、ECMO聯合保駕下實施冠脈介入治療并帶機完成高難度轉運，充分顯示了我院多學科協作的整體優勢和綜合搶救實力。未來，我院將繼續用專業的技術、高效的合作和優質的服務救治每一位患者，用擔當詮釋救死扶傷的醫學誓言，用愛與責任守護人民生命健康。（宣傳中心）