于奶奶多年來一直飽受腹痛困擾，輾轉多家醫院，沒有得到明確的診斷。日前，于奶奶來到我院就診，醫院在為其明確診斷的同時從患者角度出發，組織神經內科、心內科、血管外科為她進行多學科聯合手術，一臺手術解決三個難題，讓她免受多次手術之苦。如今，于奶奶身體情況恢復良好，已經順利出院。

78歲的于奶奶最近幾年總是會反復腹痛、惡心，體重減輕。曾就診于當地多家醫院，醫院考慮有腹部腫瘤的可能，進行胃腸鏡、腹部MRI（磁共振成像）、腫瘤相關檢查后都沒有發現異常，沒有明確診斷，未予手術干預。最近，于奶奶腹痛癥狀逐漸嚴重，體重也日漸消瘦，尤其是進食后腹部疼痛特別明顯，難以忍受。

近1個月來，于奶奶出現了頭暈、頭疼的癥狀，來到我院神經內科就診。醫生經DSA檢查（數字化減影血管造影術）發現其右側頸內動脈C1段重度狹窄，且有腸系膜上動脈起始處重度狹窄，這也正是導致患者腹痛的原因。根據她的病情，神經內科考慮進行右側頸動脈支架植入術，同時請血管外科進行腸系膜上動脈支架植入術。

然而，醫生詢問病史后了解到于奶奶既往有高血壓、竇性心動過緩、心率不齊，日常心率平均在50次/分，最低40次/分。如果貿然行右側頸內動脈C1段支架植入術，可能會因刺激迷走神經導致她的心率下降，甚至有心臟驟停的危險。綜合判斷，需要先請心內科專家為患者實施心臟起搏器手術后，才能進行頸動脈支架植入術，接受后續治療。同時，于奶奶有腸系膜上動脈重度狹窄，還需要接受血管外科的手術治療。

心內科，心臟臨時起搏器植入術；血管外科，腸系膜上動脈支架植入術；神經內科，右側頸內動脈C1段支架植入術。于奶奶需要分別接受三個科室的三次手術。然而考慮到實施三次手術會使于奶奶的臥床時間延長，增加身體上的痛苦以及并發癥的發生率。因此神經內科、心內科、血管外科專家經過充分評估決定，同臺為于奶奶進行手術治療。

手術當天，心內科專家首先為于奶奶行左側股靜脈穿刺入路，行臨時起搏器植入，穩定心率。隨后，血管外科專家從左側肱動脈穿刺入路，行腸系膜上動脈支架植入術。最后，神經內科專家自右側股動脈穿刺入路，行右側頸內動脈支架植入術。整個手術過程縝密流暢，大約持續3小時。術后，于奶奶腹痛癥狀消失，食欲增加，右側頸內動脈重度狹窄解除，各方面恢復情況良好，已于近日出院。

此次多學科聯合診療的順利開展，體現出我院強大的綜合診療能力。未來，我院還將依托綜合性醫院的優勢，推動醫院多學科發展建設，更好地為患者提供高質量的醫療服務。 （神經內科）