7月29日下午，我院消化中心主任醫師李巍圓滿完成了為期一年的援藏任務，返回北京。醫院黨委副書記、院長張澍田，黨委委員、副院長鄧明卓，黨委委員、黨委辦公室主任田昕，消化中心同事與其家屬前往機場迎接。

2018年，我院結合拉薩市人民醫院“強三甲”建設要求，簽訂了“以院包科”科室——消化內科，每年選派科室骨干前往拉薩市人民醫院進行消化內科領域臨床和科研幫扶，大大提升了當地學科發展。2021年7月，李巍主任醫師受我院黨委委派，加入北京市第七批“組團式”援藏醫療隊，擔任拉薩市人民醫院消化內科主任和北京援藏指揮部第九臨時黨支部組織委員。在新的工作崗位上，李巍發揚援藏優良傳統，發揮專業技術特長，團結當地干部專家，恪盡職守、無私奉獻，為促進當地學科發展和醫療技術提升貢獻力量。榮獲北京援藏指揮部“優秀援藏干部”稱號。

李巍，我院消化中心主任醫師，醫學博士，北京市第七批“組團式”援藏醫療隊隊員，援藏期間擔任拉薩市人民醫院消化內科主任和北京援藏指揮部第九臨時黨支部組織委員。榮獲北京援藏指揮部“優秀援藏干部”稱號。

發揮專業優勢，填補技術空白

初到拉薩，李巍快速克服高原反應，適應工作環境。身為北京市“組團式”醫療援藏以來我院消化中心派出的最高技術職稱援藏干部，李巍帶領當地醫生，在短時間內熟悉科室情況，積極投身臨床工作。

去年8月，一名患者檢查出膽總管下段狹窄和十二指腸乳頭占位。李巍與外科醫師共同探討診療方案，決定對患者行術中內窺鏡逆行性膽管胰管造影術（ERCP）、經內鏡鼻膽管引流術（ENBD）和十二指腸乳頭口活檢。術中，ERCP造影無法準確了解腫物侵犯的具體位置，李巍當機立斷，建議聯合經口膽道子鏡光纖直視系統（SpyGlass系統）進一步探查。手術全程在李巍的指導下進行，有效并精準的明確病變范圍，實現傳統二維體外圖像（X線透視）不能達到的理想化目標，為外科手術術式選擇及手術范圍提供了更可靠、更精準的依據。患者于9月行外科手術治療，術后病理證實該病為惡性腫瘤，與Spyglass探查侵犯范圍相符。

此病例是西藏自治區首例術中ERCP聯合SpyGlass系統診治的膽道惡性狹窄病例。手術的成功完成使拉薩市人民醫院術中ERCP診療技術實現從數量到質量的轉變，除填補了西藏自治區及拉薩市在該項技術領域的空白外，還達到了國際先進水平。

此外，李巍還在入藏短短一個月時間內，帶領當地專家開展了自治區第一例經口膽道鏡檢查、自治區第一例兒童消化道黏膜剝離術（ESD）治療以及自治區第一例三歲以下兒童扇掃超聲內鏡（EUS）檢查，填補了自治區及拉薩市多項技術空白。

改進管理模式，培養人才梯隊

援藏期間，李巍作為拉薩市人民醫院消化內科主任，充分發揮自己在管理上的優勢，將北京援派方科學、成熟的管理方法與當地情況結合，對消化內科日常的工作程序進行了系統的梳理和改善，使消化內科工作量穩步增長。消化病房患者平均住院日大幅下降，周轉率明顯提升，消化內鏡中心每個月的工作量以超過10%的增量持續增長。內鏡下三、四級手術量占到50%以上，其中有很多是在內地醫院無法獲得很好救治的患者。

在李巍和當地醫生的共同努力下，拉薩市人民醫院消化內鏡中心每月的診治患者數量已經由兩百名增長至四百多名。李巍充分發揮專業特長，一方面和本地主任一起規劃設計，在當地院領導的大力支持下，對內鏡中心進行改造；另一方面，經過充分論證后，新引進更多的內鏡檢查治療設備，以利為更多的患者提供和內地同質化的內鏡診療技術。目前，拉薩市人民醫院消化內鏡中心已改造完畢，落成使用，并于近期獲得了拉薩市消化內鏡質量與控制中心授牌。

同時，李巍推動科室績效考核精準到人，落實到個人及具體工作環節，管理上的改善也使得消化內科在2021年度全院績效完成情況中實現第一的好成績。

在人才培養方面，李巍對消化內科的人才梯隊培養做出了系統的規劃，并與五名當地醫師簽訂了“師帶徒”協議，帶領他們在消化內科建立七個亞專業組，對各個專業組的發展做出相應部署和發展規劃。他建立科室培訓機制，定期開展學術活動，加強本地醫務人員的系統專業學習，從而保證在專業上緊跟業內先進理念。通過業務理論與技術實操雙方面的培養，李巍已經培養三名本地干部獨立操作內鏡下三、四級手術，其中一位本地干部可以獨立完成具備國際先進水平的經口膽道鏡診治。李巍為推動學科發展，打造一支帶不走的醫療隊伍做出應有貢獻，讓西藏地區的人民也能享受到和內地一樣的同質化醫療。

投身公益事業，開展健康扶貧

李巍在臨床中遇到家庭貧困的患者，總是主動伸出援手，盡自己的力量為他們提供公益援助。

一次，一位年輕的藏族青年，因為口唇部位及雙手散在皮膚色素沉著20余年，前往拉薩市人民醫院就診。就診時，醫生通過詢問，了解到該患者的母親及三個同胞都因為患腸癌，相繼去世。得知這一情況，李巍綜合考慮患者為“黑斑息肉綜合征（PJS）”的可能性很大，建議完善胃腸鏡檢查。不出所料，在胃腸鏡下，醫生探查出患者的胃體及結腸有多發P-J息肉，證實了李巍的判斷。“黑斑息肉綜合征（PJS）”是一種罕見的以皮膚/黏膜黑斑和胃腸多發息肉為特征的腫瘤易感性常染色體顯性遺傳性疾病，約50%的PJS患者有家族史，發病率約1/200000。該病可引起腸梗阻、腸出血、貧血、息肉癌變等并發癥。

由于該病癌變風險較高，李巍建議患者盡早做內鏡下息肉摘除手術。但由于患者家庭困難，經濟拮據，考慮放棄治療。

為此，李巍積極聯系各級領導，為患者爭取到了北京市李桓英醫學基金會的資金援助，并協助患者完成相關手續的辦理工作，極大地解決了患者經濟困難問題。在李巍的悉心指導下，患者的手術也在之后順利完成，恢復良好。

援藏期間，李巍始終牢記使命，克服重重困難，認真履職盡責，由他開展的典型病例及健康扶貧工作事跡多次得到新華社、西藏電視臺、拉薩日報、拉薩電視臺等媒體的報道。在北京市“組團式”援藏醫療隊和當地醫務人員共同努力下，拉薩市人民醫院的醫療服務水平實現了不斷的創新與飛躍，李巍作為援藏醫療專家之一，為真正實現“大病不出藏”的目標貢獻了自己的力量。（宣傳中心）