近日，一種名為“熊去氧膽酸”的藥物受到不少人的追捧。有人歡呼終于找到了“新冠終結(jié)者”。對此，我院消化中心專家提示：專科用藥需謹遵醫(yī)囑，普通民眾不要盲目使用。

本周，英國劍橋大學(xué)的研究人員在Nature期刊發(fā)表了一篇題為FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2的研究論文。該研究提示，這種治療肝病的藥物“熊去氧膽酸”（UDCA）可用于預(yù)防新冠病毒感染。

先前的研究表明，新冠病毒主要通過其表面刺突蛋白與人體細胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體結(jié)合實現(xiàn)感染，刺突蛋白是新冠病毒識別宿主細胞的蛋白，也是人體免疫系統(tǒng)的主要攻擊目標(biāo)，ACE2 是新冠病毒的主要進入受體。

劍橋大學(xué)的這項研究顯示，熊去氧膽酸（UDCA）可以關(guān)閉 ACE2 受體，也就是關(guān)閉了病毒進入細胞的大門。由于這種藥物針對的是宿主細胞而不是病毒，因此它可能預(yù)防病毒的未來新變種，以及可能出現(xiàn)的其他冠狀病毒。已有數(shù)據(jù)表明，因肝臟疾病服用UDCA的患者罹患新冠重癥比例的可能低于未服用UDCA的人群。但是這一數(shù)據(jù)涵蓋的患者數(shù)量非常少，只有一百多名。

目前看，熊去氧膽酸“可能可以用于預(yù)防新冠”的結(jié)論還只是在實驗室產(chǎn)生的結(jié)果，是否真正有效并不一定。由于該研究尚處于基礎(chǔ)研究階段，只進行了8例患者的人體試驗，缺乏更大規(guī)模的嚴格的臨床試驗，因此該研究的實際效果和安全性還缺乏明確的臨床證據(jù)。

目前在臨床上，熊去氧膽酸主要用于改變膽汁的粘稠度、飽和性，讓膽汁更加容易分泌和排出，適用于膽石癥、肝病患者，比如膽囊結(jié)石、膽汁淤積性肝硬化的患者。服用這個藥物之前，需要進行系統(tǒng)、縝密的檢查，在經(jīng)過醫(yī)生科學(xué)診斷之后才可以服用。出于預(yù)防新冠的目的，盲目地服用熊去氧膽酸，有時反而會帶來更嚴重的病情。比如膽總管梗阻患者，服用熊去氧膽酸后，容易增加膽汁排量，加重梗阻，嚴重時會導(dǎo)致急性化膿性膽管炎，甚至危及生命。根據(jù)說明書顯示，服用該藥物還可能引起胃腸道紊亂、肝膽功能紊亂、過敏等不良反應(yīng)。

因此，請大家不要盲目購買、囤積藥品，一定要在醫(yī)生建議下科學(xué)、合理用藥。（消化中心 李巍）