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肝病中心:高起點 大邁步 特色優勢學科實現全鏈條診治體系
在過去的一年中,我院黨委帶領全院廣大黨員干部職工,高效統籌疫情防控與醫療服務,以白衣戰士的不畏艱辛、勇毅堅守,努力捍衛人民生命健康。是每一個科室、每一位職工的共同努力,推動了醫院在高質量發展之路上的穩健步伐。
我院肝病專業是醫院特色優勢學科之一。2022年肝病中心實現了肝病診療從疑難罕見肝病的診斷→急危重癥肝病救治→肝臟移植的全鏈條診治體系,肝臟病臨床研究也同時邁上新臺階。
疑難罕見肝病精準診治 服務全國患者近千人
2022年11月,一位47歲女性在服用烏發中藥3個月后出現明顯腹脹、乏力、全身水腫,迅速進展至肝功能衰竭,被送至我院就診。肝病中心在完善檢查后診斷為肝竇阻塞綜合征,這是一種藥物性肝損傷的少見危重類型。經多學科討論后,果斷行經頸靜脈肝活檢+經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS),術后即刻門脈壓力明顯下降,當日肝臟病理結果也提示為急性肝竇阻塞綜合征。術后1周,患者腹水及外周水腫基本消退,術后2月凝血功能完全恢復正常。
依托于肝病中心高效的肝臟病理診斷平臺及疑難危重肝病/門脈高壓全鏈條診治體系,患者獲得了及時準確的診斷及有效的治療。
2022年,肝病中心繼續發揮專業優勢,落實常見病規范化診療,疑難罕見肝病的多學科討論機制,包括臨床-影像及臨床-病理閱片機制。肝病中心臨床-病理特色會診共服務來自全國各地患者近千例,為患者明確診斷、量身打造個體化治療方案,收到患者及業內的廣泛肯定。
同時,門脈高壓組開展門脈高壓相關的介入手術105臺,其中經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術(TIPS)治療難治性門脈高壓36例,取得良好的效果。
新設重癥肝病科 夯實重癥肝病診療全鏈條
2022年9月,肝病中心重癥肝病科正式運行,設有普通病房和重癥監護病房(LICU)。開診4個月,重癥肝病科收治了來自北京及全國多個省市的危重患者近200例,包括急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、肝硬化失代償期、重度肝肺綜合征、肝腎綜合征、肝衰竭合并嚴重感染、肝移植術后各種重癥并發癥患者等。科室開展了一系列重癥肝病患者的救治技術,包括持續血液濾過/透析治療(兒童及成人)、血漿置換治療(兒童及成人)、體外膜肺氧合(ECMO)生命支持、支氣管鏡治療、Swan-Ganz右心漂浮導管血流動力學監測、脈波指示劑連續心排血量監測(PICCO)的血流動力學監測等。
在重癥肝病科的救治下,很多急性肝衰竭的患者轉危為安順利出院。還有一些病情迅速惡化急劇進展的患者在進行人工肝、血液凈化等技術救治的同時,與肝移植外科一起迅速準備肝臟移植手術倫理材料,使患者有機會通過肝移植獲得新生。肝病治療從診斷到急危重癥救治再到肝臟移植的全鏈條診治體系的建立,進一步提升了肝病中心的綜合實力,更為患者救治贏得了時間、提供了高效優質的醫療服務。
加強臨床研究 推動學科發展
2012年6月我院肝病中心牽頭成立了我國首家乙肝患者登記管理數據庫——中國消除乙肝臨床研究平臺(China Registry of Hepatitis B,CR-HepB)。十年來,該平臺已成為目前國內最大的乙肝患者登記管理數據庫,為開展乙肝規范化診治、長期隨訪和臨床研究提供了寶貴的信息平臺。截至2022年11月30日,該平臺共有分中心56家,注冊病例數31.2萬例,患者隨訪人次約85.4萬次,最長隨訪患者超過9年。
在此基礎上,肝病中心通過多種渠道開展乙肝健康管理服務,廣泛進行乙肝患者健康科普及隨訪提醒,不斷提升乙肝患者自我管理及自我教育。
2022年,肝病中心還牽頭和參與了多項慢性乙肝、非酒精性脂肪肝性肝炎及門脈高壓臨床新藥試驗。包括一項評估HH-003注射液在經治低病毒血癥的慢性乙型肝炎受試者中的抗病毒活性和安全性的多中心、隨機對照的Ⅱa期臨床研究;在代償期肝硬化伴臨床顯著性門靜脈高壓患者中評估口服BI685509兩種劑量24周后臨床療效的隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組試驗;司美格魯肽對非肝硬化性非酒精性脂肪性肝炎受試者的影響:以富馬酸丙酚替諾福韋片作為基礎治療,評估不同劑量的氟非尼酮膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化的有效性和安全性的多中心、隨機、雙盲、安慰劑、平行對照Ⅱ期臨床試驗;西格列他鈉片治療非酒精性脂肪性肝炎伴甘油三酯升高和胰島素抵抗患者的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照Ⅱ期臨床試驗;多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照、平行設計,評價HEC96719片在非酒精性脂肪性肝炎受試者中安全性、耐受性、有效性和藥代動力學特性的臨床試驗。
在這些試驗中,肝病中心作為國際多中心項目的中國區牽頭單位和多項國內自主研發全新靶點藥物的臨床試驗牽頭單位,發揮了引領和示范作用,為加速國際新藥國內同步上市和國內原創新藥研發起到了重要的推動作用,為更好地服務于廣大肝病患者不斷提供源動力。
2023年,肝病中心將繼續充分利用醫院綜合優勢,加強科室合作,完善會診平臺建設,提高疑難肝病診斷準確率和救治成功率,做好肝病患者的健康衛士。(宣傳中心)