消毒供應中心是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應單位，擔負著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒滅菌和供應。4月10日是世界滅菌科學日，記者走進我院（通州院區(qū)）探秘消毒供應中心。這是我院消毒供應中心首次舉辦開放日活動。

腔鏡拆成30個小零件清洗

“今天請大家把自己當作醫(yī)療器械，跟隨我一起進入消毒供應中心，來一場滅菌之旅。”進入去污區(qū)前，護士長夏月熱情招呼著前來參觀的“客人”，與記者一同參觀的還有麻醉科、呼吸科的醫(yī)護。醫(yī)院消毒供應中心往往是“禁區(qū)”，即便在院多年的醫(yī)生、護士也難有機會進入中心內(nèi)部。

通州院區(qū)消毒供應中心面積有1600平方米，包括清洗區(qū)、審核區(qū)、敷料打包區(qū)、滅菌區(qū)和發(fā)放區(qū)，五大功能區(qū)所有項目單向操作，做到交接不逆行。

進入清洗區(qū)必須穿好隔離服，戴好頭套、腳套，全院大部分科室的醫(yī)療器械都會送到這里清洗。剛一進門，工作人員就端著兩大托盤金屬器械進行分揀，然后送到各分區(qū)。環(huán)視四周，各種設備猶如不同型號和制式的“洗衣機”“洗碗機”，有落地式也有嵌入式。

“這些都是清洗設備，有機械清洗、腔鏡清洗、氣槍及超聲清洗機等。”護士梁秀娟小心翼翼地拿起一件價值幾十萬的腔鏡說，“不同器械清洗方法不同，比如高精度的腔鏡就不能用超聲，因為聲波震蕩會影響精度，甚至導致器械損壞。”

無論是硬式內(nèi)鏡、軟式內(nèi)鏡，還是骨科機器人、動力器械，在這里都能找到專屬清洗機。而且，該中心的所有消毒清洗設備都已做到了國產(chǎn)化。梁秀娟一一介紹這些平時難得一見的專業(yè)設備：機械清洗主要適用于耐濕耐熱的常規(guī)器械，比如剪刀、鑷子、彎鉗等；減壓沸騰清洗機適用于可以耐濕耐熱的腔鏡類器械，如胃腸腔鏡，能有效去除管腔內(nèi)污染物；超聲清洗機主要針對結構精密，含有細小縫隙類的器械；氣槍主要用在器械干燥方面，可以將器械表面及管腔縫隙里面的殘留水分吹出來。

來到審核區(qū)，記者又換了一身隔離服，這里是清潔度更高的區(qū)域，被拆開的器械要在此重新拼裝。“復雜器械要拆成二三十個小零件清洗，有時要用上放大鏡。”護士高靜介紹道。著名的達芬奇機器人手臂也剛剛完成消毒，去年7月，就是它完成了北京市首例“機器人”肝移植手術。

全流程掃碼溯源監(jiān)測消供質(zhì)量

“器械洗完澡該穿衣服了。”護士袁宜文接過“接力棒”繼續(xù)講解。敷料打包區(qū)展示了各種不同顏色、型號的無紡布，是用來包裝手術衣、布單、洞巾和紗布等各種手術包，選用綠、紫、黃等六種顏色加以區(qū)分，避免送錯包裹，比如肝移植手術包等就用深綠色、眼科手術就用黃色。避免差錯的小設計還有不少，比如顯影紗布，在紗布中織入一條藍線，所有侵入性操作幾乎都會用到，避免遺留人體無法察覺；滅菌區(qū)則展示了各類高低溫滅菌裝置和指示卡，指示卡能顯示滅菌前后的顏色變化，方便臨床醫(yī)生作判斷。

值得一提的是，整個流程中每進行一步都要掃碼。“智能追溯系統(tǒng)采用條碼和二維碼技術，實現(xiàn)了消毒供應全程可追溯性。”護士許媛媛邊說邊演示。手持PDA設備可進行條形碼識別，貫穿物品回收、清洗、審核、滅菌等十大流程，記錄經(jīng)手時間和經(jīng)辦人等。另外，追溯系統(tǒng)可以進行單包質(zhì)量追蹤，保證手術器械包各個環(huán)節(jié)有據(jù)可查。

每月15萬個包裹從這里分發(fā)

消毒供應中心常被比喻成醫(yī)院的“肝臟”。夏月告訴記者，每個月僅通州院區(qū)就有近15萬個無菌包流向各個科室，為醫(yī)院預防和控制感染筑牢屏障。

“十九世紀三大醫(yī)學發(fā)現(xiàn)就包括消毒，可見消毒是多么重要。”麻醉與手術中心主任薛富善表示。

據(jù)介紹，北京友誼醫(yī)院消毒供應中心是北京三個“國家級消毒供應中心實踐基地”之一，13期培訓班為全國培養(yǎng)了900多名人才。該中心還榮獲8項專利，其中外形酷似保溫杯的腔鏡防霧裝置成果已成功轉化，幾乎應用于全國所有省份。

世界滅菌科學聯(lián)盟（WFHSS）將每年的4月10日定為“世界滅菌科學日”，號召醫(yī)院消毒供應中心在這天對外開放，宣傳醫(yī)療器械再處理的全過程及相關滅菌科學知識，通過現(xiàn)場參觀、操作演示和互動溝通等，加深對消毒供應中心的了解，促進無菌物品供應和使用的安全性和有效性。      

（宣傳中心）