近日，一位患有膀胱結石、前列腺增生和腎臟惡性腫瘤的患者在我院成功接受了手術治療。手術由泌尿中心泌尿二科副主任朱一辰主任親自制定詳盡的治療與手術計劃，僅通過一次微創手術就解決了困擾患者的三大泌尿系統棘手問題，讓患者和家屬倍感欣慰。

該患者既往有接近20年的前列腺增生病史，排尿困難癥狀日漸加重，長期慢性尿潴留導致患者膀胱逐漸形成結石。由于張先生恐懼手術一直沒有及時進行治療，但是日益增大的膀胱結石使得張先生出現排尿困難及血尿的次數越發頻繁，嚴重影響他的生活質量。而在最近的一次體檢中，還意外發現了張先生的左側腎臟上有一大小約4厘米的腫瘤，這讓張先生的病情雪上加霜。為此，患者曾求診多地多家醫院，均因其病情復雜、需要手術解決的問題較多、手術風險高而無法得到妥善治療。

張先生輾轉來到我院（通州院區）泌尿中心，朱一辰接診后馬上為患者完善了相關檢查及術前評估。檢查結果發現患者罹患左腎下極腫瘤的同時合并有重度前列腺增生，同時伴有將近9厘米的膀胱巨大結石，幾乎占據了全部的膀胱空間。根據檢查結果，患者存在三個需要盡快實施手術的問題。但是如何通過巧妙的手術設計，能夠用最小的創傷和最快的時間來同時完成三個手術，達到有效、微創、安全的最終效果，成為患者術后能否順利恢復的關鍵。

朱一辰組織團隊進行了詳細的術前討論，首先可以明確的是，患者的腎臟腫瘤可以通過腹腔鏡進行腎臟部分切除，并且為患者最大限度保留患側腎臟的功能；同時，前列腺增生可通過內鏡剜除，手術高效且出血少。但是傳統的膀胱鏡下膀胱結石碎石雖然微創但是處理如此巨大結石會導致手術時間過長。基于上述考慮，朱一辰認為可以首先實施前列腺剜除手術，將增生的前列腺腺體整塊推入膀胱內，再通過經腹腹腔鏡切除患者左腎腫瘤后，利用相同切口在腹腔內切開膀胱，取出前列腺增生腺體以及巨大膀胱結石，然后將腎臟腫瘤、前列腺腺體以及膀胱結石通過腹部一個小切口取出，這樣就能在盡可能縮短手術時間、保證患者安全的前提下高效達成手術目標。

在醫院麻醉手術中心的全力配合下，泌尿中心團隊按計劃開展了這次“三合一”手術。朱一辰首先采用經尿道前列腺等離子剜除技術，將患者的前列腺增生組織分離推入膀胱；隨后通過經腹腹腔鏡技術完整地切除了患者左側的腎臟腫瘤；然后同一體位下在腹腔內切開膀胱，將膀胱中的巨大結石以及切除的前列腺增生組織取出，并通過同一微創切口將這三組標本完整取出患者體外。整個手術過程高效快速，手術醫護團隊配合默契嫻熟，患者術后安全返回病房，恢復正常排尿，順利出院。

手術后，張先生的病情得到了顯著改善，身體恢復良好，排尿通暢，根除了腎臟腫瘤也讓他對未來的生活又燃起了新的希望。他感慨地說，北京友誼醫院泌尿外科不僅有優秀的外科醫生，更有著一群懷有深厚醫德醫風，善于思考，真正為患者著想的醫者與仁心。他們的專業技能和人性關懷讓患者在治療過程中倍感溫暖和安心。朱一辰介紹，這次手術避免了因反復手術給患者帶來更多的痛苦，最大程度節約了患者的醫療費用，真正做到了“一次微創手術解決患者三個棘手問題”，充分體現出醫院泌尿中心在泌尿系統相關疾病綜合治療方面的專業技術水平和綜合實力。

“立足崗位、仁愛博精、敢于擔當、勇于挑戰”近年來，我院泌尿中心不斷傳承專業技藝，與時俱進、日益創新，向著泌尿系統與腎臟移植相關疾病全學科診療覆蓋和各亞專業微創診療精益求精的目標穩步邁進。     （泌尿中心）