營養治療是所有糖尿病治療的基礎，但是關于糖尿病的營養治療，公眾卻存在很多誤區，如若患者遵循錯誤的治療方法，可能會產生嚴重的后果。無糖食品可以隨便吃嗎?糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎?得了糖尿病，就不能吃水果了嗎?我們請友誼醫院營養科副主任營養師畢研霞為您解答。

營養治療是糖尿病治療基礎

糖尿病是一組由多病因引起的以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的。長期代謝紊亂，可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官出現慢性進行性病變、功能減退及衰竭。因此糖尿病的治療及預防更應該得到人們的重視。

營養治療是所有糖尿病治療的基礎。對于初次發現的糖尿病患者，如果血糖水平只是稍稍增高，首先建議的治療方法是飲食控制加運動，如果一段時間效果不好，再在醫生指導下增加藥物治療。營養治療與藥物治療同樣重要，需要貫穿始終，不能因為進行藥物治療就忽視了營養治療。

對于糖尿病患者而言，飲食總的原則就是控制總能量攝入和合理的食物搭配。由于每個人的身高、體重、勞動強度、工作環境、有無并發癥等的不同，每個人的基礎代謝量不同，需要攝入的能量也不一樣，這些都需要個體化治療。患者可以到營養門診就診，請專家設置一個合理總熱量，再將總熱量合理分配到一日三餐(或多餐)，達到控制血糖平穩的效果。

食物攝入有原則

營養治療的一個基本原則就是適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、高膳食纖維、均衡飲食。

適量碳水化合物 每天攝入谷類食物200-300克，其中全谷物和雜豆類(高粱、玉米、蕎麥、燕麥、薏米、紅小豆、綠豆、蕓豆等)50-150克，薯類50-100克。在選擇谷類食物時，除關注食物攝入量，也要關注食物的血糖指數(GI)，盡量選擇GI較低的食物。

適量蛋白質 建議吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉等動物性食物，推薦平均每天攝入總量120-200克，魚蝦類50-100克，畜禽肉類50-75克，蛋類25-50克。建議每天飲奶及奶制品300-500克。牛奶不僅可以補充優質蛋白質，還是膳食中鈣的最佳來源。

低脂肪 選用富含優質蛋白質的食物時，要控制飽和脂肪和膽固醇攝入，優先選擇魚類和禽類等白肉類(飽和脂肪和膽固醇含量稍低)，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。也可以用豆類及其制品替代部分動物性食物。

高膳食纖維 建議吃富含抗氧化營養素的食物，每日蔬菜300-500克，盡量保證葉菜類蔬菜占比在一半以上。如果食用根莖類等淀粉含量高的蔬菜，則需要適量減少主食量。

均衡飲食 糖尿病患者應該注意平衡膳食，也就是在總熱量控制的前提下，盡可能做到谷薯類、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及堅果等種類齊全，以便獲得均衡營養。

此外，建議患者每日足量飲水，成年人每天飲水1500-1700毫升;烹飪中盡量選用少油的烹調方法，如蒸、煮、燉、燜、滑熘、拌、急火快炒等;合理安排用餐時間，定時定量進餐，少食多餐。

糖尿病患者飲食誤區

無糖食品可以隨便吃嗎?所謂的“無糖食品”只是不含有蔗糖、麥芽糖、果糖等精制糖的食品，但是大多數無糖食品也是用米面油等作為主要原料加工而成，吃多了同樣可以導致血糖升高。糖尿病患者千萬別被“無糖”二字迷惑了，還是要控制這類食品的攝入量。

糖尿病患者只能吃素，不能吃肉嗎?這是不對的。正確做法是控制總能量的同時，保證肉、蛋、奶、豆等優質蛋白質的攝入，合理搭配飲食，以便獲得均衡營養。

糖尿病患者每天的飲食只要少量多餐就沒問題了嗎?少量多餐是指在每日攝入的總能量不變的前提下，將進食餐次增加，千萬不要是次數增加了，但是每餐的能量卻沒有控制。

得了糖尿病就不能吃水果了嗎?這是不對的。血糖控制穩定的情況下，在兩餐之間，可適量吃低血糖生成指數的水果。比如藍莓、草莓、櫻桃、蘋果、柚子、樹莓等，每次控制在150克左右，每天控制在350克以內。

糖尿病患者要注意控制主食攝入量，盡量少吃或不吃?這是不對的。不吃主食或主食攝入不足，容易造成機體的碳水化合物供熱能不足，脂肪在代謝中分解不完全，容易誘發酮癥酸中毒。每日攝入的碳水化合物的供能應占每日攝入總能量的45-60%。

都說吃粗糧好處多那就可以不用吃細糧了?這是不對的。粗糧中膳食纖維含量豐富，進食過多，會增加腸胃負擔，影響其他營養素的吸收。粗雜糧攝入量占每日主食量的1/3左右即可，最好不要超過1/2。