眼缺血綜合征（ocular ischemic syndrome, OIS）是由頸內動脈狹窄或閉塞所致腦和眼部供血不足而引起的一系列臨床綜合征，可造成視力永久性損傷。OIS早期發病隱匿，常被誤診為其他視網膜疾病。因此，OIS的風險評估和早期診治對于改善預后具有重要意義。我院眼科王艷玲/王佳琳團隊探究了OIS患者眼動脈和視網膜血管的形態學特征，并比較了二者對OIS的識別能力，為OIS的早期診治和預防開拓了新思路。

近日，我院眼科王艷玲/王佳琳團隊在眼科領域基礎研究著名雜志Investigative Ophthalmology & Visual Science上發表題為“Comparison of ophthalmic artery morphological characteristics and retinal vessel diameter for identifying ocular ischemic syndrome”的研究成果。該研究探究了眼缺血綜合征（ocular ischemic syndrome, OIS）患者眼動脈和視網膜血管的形態學特征，并比較了二者對OIS的識別能力。這項橫斷面研究共納入了21名單側OIS患者和17名年齡、性別、頸內動脈狹窄程度及腦側支通暢性匹配的對照者，分為OIS眼組（n=21）、OIS對側眼組（n=21）和對照眼組（n=17）。基于計算機斷層血管造影，采用三維重建技術重建了眼動脈和頸內動脈血管模型并測量其形態學特征；應用綜合血管分析軟件對視網膜血管直徑進行了定量測量；采用受試者操作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲線分析，評估并比較了眼動脈直徑和視網膜動脈直徑對OIS的識別能力。

該研究發現，OIS眼的眼動脈平均直徑顯著小于對側眼（1.48 mm vs. 1.59 mm, P<0.001）和對照眼（1.48 mm vs. 1.81 mm, P<001）。OIS眼的平均視網膜動脈直徑顯著小于對側眼（135.41 mm vs. 150.80 mm, P=0.003）和對照眼（135.41 mm vs. 152.63 mm, P=0.015）。眼動脈的角度和彎曲度、視網膜靜脈直徑等數據未觀察到顯著差異。在調整年齡、性別和頸內動脈狹窄程度后，眼動脈直徑（OR, 0.001; P=0.001）和視網膜動脈直徑（OR, 0.951; P=0.028）與OIS的存在顯著相關。此外，通過ROC曲線分析發現，眼動脈直徑和視網膜動脈直徑的曲線下面積分別為0.871（P<0.001）和0.744（P=0.017）。

研究結論：眼動脈直徑測量比視網膜動脈直徑測量更能識別OIS。眼動脈可能比視網膜血管更早地反映OIS患者的眼部血流變化；OIS患者的眼動脈可能發生動脈重塑，導致眼動脈直徑減小，進而導致血流量減少。

作者介紹

王艷玲，本文通訊作者，現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科主任、主任醫師、教授、博士生導師。兼任首都醫科大學眼科學院副院長，中華醫學會眼科分會神經眼科學組委員，中國醫師協會眼科分會眼底病學組委員，北京醫學會眼科分會副主任委員，北京中西醫結合學會眼科分會副主任委員，中華眼科雜志與中華眼底病雜志編委。

王艷玲教授主要從事高度近視黃斑劈裂等黃斑疾病的玻璃體視網膜手術，在為黃斑疾病患者制定個體化手術治療方案方面具有豐富的經驗。長期致力于眼與全身病交叉學科的臨床與基礎研究，尤其在心腦血管系統疾病與視網膜血管性疾病的相關性、精準診療等方面進行了深入研究。2017年組織牽頭成立首都醫科大學眼科學院眼血管病多學科診療中心，帶領團隊形成缺血性眼病特色學科，發表了系列高質量文章。獲評2017年度“中國神經眼科十大科研亮點”，主持國家自然科學基金等多項課題，發表眼科學術論文100余篇，SCI收錄40余篇，獲國家發明專利1項，實用新型專利3項。

王佳琳，本文并列通訊作者，首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科副主任醫師，醫學博士。兼任海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專委會黃斑學組青年委員，北京中西醫結合眼科分會青年委員，中國醫療保健國際交流促進會眼科分會會員。長期從事眼底病的臨床與基礎研究，尤其在缺血性眼病、眼與全身病等交叉學科進行了深入研究。主持國家自然科學基金、北京市醫院管理中心創新人才等多項課題。以第一作者或通訊作者在國內外發表眼科學術論文30余篇，分別被Investigative Ophthalmology& Visual Science、Eye等SCI雜志收錄15篇，獲國家發明專利1項。

程雪茹，本文第一作者，首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科學在讀碩士研究生。以第一作者發表JCR一區SCI論文2篇、中文核心論文1篇。