近期，隨著冬季到來，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，從肺炎支原體到流感、呼吸道合胞病毒，呼吸道疾病如何防治？公眾用藥需注意哪些？生活中如何預(yù)防呼吸道疾?。拷裉?，有請我院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師林芳為我們進(jìn)行解答。

問：不同呼吸道病原體感染如何區(qū)分？

答：秋冬季是各種呼吸道微生物感染的高發(fā)季節(jié)。最常見的病原體有支原體、流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染等，都是較為常見的。

肺炎支原體感染常發(fā)生于秋冬季，多見于5歲及以上兒童，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈，肺炎支原體感染潛伏期為1—3周。而我們耳熟能詳?shù)摹凹琢鳌薄耙伊鳌?，其實是流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，簡稱流感，癥狀相對較重，可能出現(xiàn)突然高熱，可能有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴隨渾身酸痛、乏力、惡心嘔吐、精神不振等全身癥狀。呼吸道合胞病毒屬于肺炎病毒科，病毒潛伏期大約2~8天，在成年人和較大兒童中病情較輕，可能毫無察覺或者表現(xiàn)為不發(fā)熱的普通感冒。

問：公眾確診后應(yīng)如何用藥？

答：患者確診支原體肺炎感染后應(yīng)遵醫(yī)囑及時治療。目前在我國流行的肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥率達(dá)60%—80%以上，因此成人感染支原體后推薦優(yōu)選四環(huán)素類或喹諾酮類藥物。

呼吸道合胞病毒感染可以通過一般治療、物理治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善。呼吸道合胞病毒感染通常是自身免疫力比較低，受到呼吸道合胞病毒入侵引起的，是一種急性呼吸道傳染病。

流感可以選擇抗病毒藥物治療，比如奧司他韋片、利巴韋林片等，應(yīng)該在發(fā)病48小時之內(nèi)服用。如果有機(jī)體發(fā)高熱、頭痛等癥狀，可以配合解熱鎮(zhèn)痛藥物治療，需嚴(yán)格聽從醫(yī)生指導(dǎo)，不可以擅自選擇。

問：兒童發(fā)熱用藥有哪些注意事項？

答：兒童發(fā)燒沒有超過38.5℃，一般不建議直接用藥退燒，可以先采取物理方式降溫，例如可以用冰袋、冷毛巾等敷于兒童的前額、頭頂部，也可以用溫毛巾擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、腘窩、大腿根部等部位。還可以考慮使用退熱貼、退熱栓等進(jìn)行降溫，同時讓孩子多喝溫開水，注意保暖，避免著涼。

如果體溫超過38.5℃，則可以采取口服藥物的方式降溫，比較常用的藥物為對乙酰氨基酚、布洛芬，對乙酰氨基酚在4個小時內(nèi)不可重復(fù)服用，布洛芬在6小時內(nèi)不可重復(fù)服用，此外兩種藥物不可以一起服用，還有一些感冒藥中含有退燒藥，在口服感冒藥的同時要注意閱讀說明書。

問：生活中如何科學(xué)預(yù)防呼吸道疾??？

答：在流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季，預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過接種流感疫苗可以有效減少感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險。除此之外，公眾通過掌握常見呼吸道傳染病的基本知識，在日常生活中采取科學(xué)的預(yù)防方法，能降低發(fā)生感染和傳播的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時獲得有效治療。    （呼吸內(nèi)科   林 芳）