“媽媽，新年快樂！過去一年辛苦你了，希望以后我們都能健健康康！”2024年春節前，剛接受過肝移植手術的童童（化名）回到北京接受復查，復查結果顯示全部指標正常，這成為了童童和家人收到的第一份龍年禮物。

2024年1月，童童突發急性肝衰竭，從遼寧大連到沈陽，從沈陽到北京，短短一個月內輾轉三地求醫，最終在我院獲得救治。童童的主治醫生，普外中心副主任、肝臟移植外科主任朱志軍表示，目前，童童已經通過肝移植手術并康復出院，但由于肝移植術后早期存在著排斥和感染的風險，仍需隨診觀察。

值得開心的是，針對孩子所患的急性肝功能衰竭，自體肝臟仍有再生修復的機會，為了讓孩子不再終身服藥，朱志軍團隊為孩子“量身定制”了手術方式。

7歲男孩成“小黃人”肝移植團隊妙手挽救生命

“起初是尿液發黃，然后是嘔吐腹瀉，皮膚也開始泛黃，到了后面眼睛也變黃了，整個人變成了一個‘小黃人’。”童童媽媽回憶，這一切發生得太快了，他們甚至都來不及反應。將童童送往最近的醫院后，醫生告訴他們，童童的肝功能出了問題，但具體原因還不清楚。

童童媽媽介紹，正常孩子的轉氨酶大概是幾十，童童卻超過了3000，凝血指標也超過了正常指標的5倍，把醫生都嚇了一跳。“以急性肝衰竭轉到了我院，住院不到半天，童童就進展了到了肝昏迷階段，連夜轉進了重癥醫學科。”

看著病床上昏迷不醒的童童，童童媽媽的內心無比煎熬。“醫生告訴我們，童童的情況非常危急，深度昏迷加上凝血功能衰竭，要考慮肝移植了。當時全家人都是懵的，我們根本不懂什么是肝移植，潛意識里就覺得這可能就是一命換一命。”

“只要能救活孩子，做什么我都愿意！”童童媽媽幾乎沒有任何思考。考慮到患者既往沒有肝病的背景，屬于急性肝功能衰竭，朱志軍及團隊最后決定采用輔助性肝移植，目的是，通過肝移植挽救患兒生命，同時保留患兒的部分肝臟，有機會實現自己肝的再生修復，從而避免患兒終生服用免疫抑制劑。在全腹腔鏡手術下，童童媽媽捐獻自己的左半肝，保留童童的右半肝，由媽媽捐獻的左半肝移植在童童的左側肝床上，這臺手術從下午一直做到了晚上，最終圓滿成功。

為了這臺移植手術，盡管已經是周末，但醫院所有相關部門都自愿加起了班。供體檢查、倫理材料、術前護理……原本需要兩周左右才能完成的手續和步驟，不到8小時就全部完成了。至此，朱志軍懸著的心終于放了下來。“從孩子住院到移植手術，一共用了48小時，這也算是創了我們自己的記錄。”

術后，童童沒過多久就醒了過來。躺在重癥監護室的他，朝著眼前的醫護人員擠出了一個微笑，然后小聲地說道，“我真是太渴啦，好想喝一口西瓜汁。”沒過多久，一杯西瓜汁就被送了進來，童童用吸管“暢飲”了兩口。

兩天之后，各項生命體征都穩定了下來，童童也被送回了病房，他第一眼就看到了躺在隔壁的媽媽。“媽媽，你怎么也病啦？你還好嗎？”來到了媽媽病床前，童童用小手撫摸著媽媽的面頰，“童童的肝出了問題，媽媽借給你一點肝，只是個小手術，媽媽沒事。”

聽著媽媽的安慰，童童眼里的淚水再也忍不住，一股腦地涌了出來。“媽媽，謝謝你，都是童童不好，害你也生病了。”母子倆抱作一團，情緒久久沒有平息。回到了媽媽身邊，童童的心似乎也安定了下來，恢復的速度快。一個星期后，童童就能下地玩耍了。而童童媽媽由于是微創手術，恢復情況則更為良好。

輔助性肝移植 讓母子以最小傷害最大程度獲益

“考慮到患者特殊的病情，我們采用全腹腔鏡下獲取供者230克的肝臟，保留受者的右半肝，將媽媽捐獻的左半肝進行了輔助性肝移植手術，這樣的目的即挽救了患兒的生病，又有機會避免患兒一輩子服用免疫抑制劑的問題。朱志軍表示，“我們自2014年系統性的開始了輔助性肝移植的臨床應用研究，目前技術已經很成熟，建立了輔助性肝移植從術前準備、外科手術、術后血流檢測、殘肝及移植物功能和體積評價及調控體系。

關于急性肝衰竭患者的輔助性肝移植，朱志軍介紹，這是一種特殊的移植術式，即在保留全部或部分患者自體肝臟的基礎上植入移植肝臟。其作為過渡治療具有明顯的優勢，一旦自身肝臟功能恢復，供肝會發生萎縮或被移除，并停用免疫抑制藥物。

“按照傳統肝移植就是給孩子的整個肝都換掉，但這就意味著孩子需要吃一輩子的藥，童童才七歲，未來的路還這么長，我們最終決定采用輔助性肝移植。”朱志軍說，肝是一個再生能力很強的器官，急性肝衰或者爆發性肝衰這種急性肝壞死，其肝細胞經過足夠的時間，有很大程度上可能再生修復。

朱志軍稱，盡管預后較好，但這種手術的難度遠遠超過傳統肝移植。這種手術的難度主要在于凝血崩潰狀態下的病肝部分切除以及在移植肝的吻合上，傳統肝移植在血管主干上進行吻合，而輔助性肝移植則需要在二級分支上進行吻合，有時肝動脈的寬度僅有1-2毫米，手術必須在顯微外科技術下進行操作，難度可想而知。

近年來，隨著輔助性肝移植技術的成熟，手術開展得也越來越多。從2014年至今，朱志軍所領銜的肝移植團隊已經完成了我國最大輔助性肝移植手術隊列。

在醫護團隊的精心護理下，童童母子的身體狀況越來越好。兩周后，童童已經可以滿地溜達，還能進行一些簡單的運動。

“孩子做的是開腹手術，手術時用的都是鐵釘，拆線的時候一個一個往外取，我看著都害怕，但是孩子還安慰我說，一點都不疼，沒啥太大感覺。”童童媽媽表示，隨著身體的恢復，童童的精力也越來越好，每天在想著吃烤鴨、看故宮。

春節前夕，母子二人肝功能完全恢復正常，順利出院。出院后，童童的爸爸特別發來感謝信，表達對朱志軍團隊的感激之情：

感謝信

作為2024年1月16日入住貴院肝移植救治的童童（7歲）的家屬，請允許我們全家向貴院的朱志軍醫生、孫麗瑩醫生、魏林醫生、王君醫生、超聲醫學科何恩輝醫生及易展熊醫生、重癥監護室熊號峰醫生等肝移植醫生團隊、黃文華護士科室、院急診CT室、院保衛處表達我們的感激之情。感謝貴院的肝移植醫生團隊近一個月為我的兒子在緊急搶救、疾病診治、醫療護理等各方面的悉心投入和無私付出！你們對工作的高度責任感，對待患者和藹熱情的態度，給我們全家帶來了深深的感動和希望！

1月17日，孩子入院的第二天急性肝衰竭病危轉至重癥監護室，家人感覺天塌了一樣……朱志軍醫生的肝移植團隊第一時間組織對孩子實施搶救。熊號峰醫生密切了解關心孩子的各項生命體征，數次出入室內外，及時和家屬溝通細節。肝移植團隊啟動肝移植的各項工作程序，為了救孩子的命，很多程序都是王君醫生加班加急協調，比如夜間急診CT和超聲、保衛處夜間審核材料、院內會議、倫理材料報批等。肝移植團隊第一時間為孩子做了肝移植手術，在醫護們的努力下，孩子終于轉危為安，獲得重生。

后續的治療中，魏林大夫總是掛著可親的微笑，用幽默的語氣詢問孩子的情況，時刻給我們關懷和信心。護士們對孩子無微不至地關心，換液查房時，總是掛著微笑告訴家屬怎么護理，告訴患者要少食多餐。也許只是簡單平常的話，但對家屬來說，卻是莫大的鼓勵和溫暖。

“盡職盡責、盡心盡力”，是貴院朱志軍醫生、孫麗瑩醫生肝移植醫生團隊一直秉承的職業操守。“人間自有真情在”，讓我們全家感受到了生命中遇見這樣的優秀醫者是多么大的幸運！以后，我和孩子會珍惜當下，好好生活！最后，請允許，我們全家再次向貴院的各級領導、醫護人員道一聲感謝；感謝貴院的朱志軍醫生的肝移植團隊的醫德醫風；感謝貴院的全力以赴、不離不棄！

祝貴院在今后的日子里，蓬勃發展，日勝一日！祝每一位醫者，工作順利，心想事成！

如今，母子兩人的恢復情況良好，各項身體指標正常，他們一家三口已經踏上回程之路，準備開始嶄新的生活。“一切都熬過來了，相信未來一定會一天比一天好。”童童媽媽說。

文章來源：人民日報健康客戶端