人的一生中，有三分之一的時間是在睡眠中度過。充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標準。睡眠中的呼吸方式、體態姿勢都有可能與身體健康息息相關。睡眠是如何影響健康的？打鼾會引起鼻炎、咽炎等疾病嗎？止鼾神器管用嗎？今天，我院專家從不同角度帶您了解睡眠與健康。

睡眠與健康有什么關系？

睡眠是人體本能，是健康的保障，沒有好的睡眠就沒有人體的健康。在人生的各個階段，睡眠都有著重要的意義。優質睡眠能夠促進人體生長發育得更加完善，更好地調節人體各器官系統的功能，包括代謝、免疫、認知、情緒、抵抗衰老，更好地應對每天的工作學習與生活。如果患有影響睡眠的疾病，不僅僅表現出睡眠方面的問題，也會出現身體各方面的癥狀。睡眠疾病包括了失眠，睡眠呼吸暫停，不安腿、周期性腿動等睡眠運動障礙，夢游、夜驚、夢魘等異態睡眠疾病，需要醫生根據病情診斷治療。研究顯示，越來越多的人患有睡眠呼吸暫停綜合征，表現為睡眠中的呼吸中斷，并同時伴有血氧的降低。長時間的低氧血癥會對全身各系統都有不同程度的影響，特別是心臟大腦，出現心慌、心悸、血壓增高、頭昏、頭沉、頭暈、注意力不集中、記不住事情、體重增加、內分泌代謝紊亂等，需要及時到醫院檢查治療，防止病情發展，影響健康。

打鼾兒童面型改變的原因是什么？

兒童長期打鼾、張口呼吸可以引起頜面部的樣貌改變，這主要是腺樣體和扁桃體肥大所導致的。腺樣體在鼻腔的后端，兒童反復的上氣道感染或者反復過敏性鼻炎發作可以引起腺樣體增生肥大，進而堵塞鼻腔，致使鼻腔引流不通暢。一方面，會使鼻炎鼻竇炎反復發作，另一方面，鼻腔分泌物反過來還會刺激腺樣體不斷增生，二者互相影響，惡性循環。患兒表現為長期張口呼吸、睡眠打鼾、發育遲緩、分泌性中耳炎等一系列癥狀。

張口呼吸可以引起頜面部的發育異常，腺樣體面容的出現，患兒硬腭高拱狹長，牙列不齊，門牙外呲，即老百姓所說的“齙牙”。長期張口呼吸可以引起頜面部發育異常，即腺樣體面容出現。患兒表現為硬腭高拱、狹長、牙列不齊、門牙外呲，也就是老百姓所說的“齙牙”的形成。扁桃體肥大的患兒同樣存在口咽部的阻塞，患兒在張口呼吸的同時，下頜前伸以擴大氣道，長此以往就會出現俗稱“地包天”的面部變形。

腺樣體和扁桃體肥大是可以通過臨床癥狀、耳鼻喉科專科查體（包括電子喉鏡檢查以及影像學檢查）進行診斷的。它的治療包括兩方面，一是保守治療，二是手術治療。保守治療有局部鼻噴激素使用，口服孟魯司特鈉顆粒等，保守治療1個月以上無效，患兒仍然有打鼾、張口呼吸或者夜間脈氧下降的情況，就要考慮手術進行干預。綜上所述，建議父母在日常生活中要細心觀察孩子，一旦出現睡覺張口呼吸、打鼾的情況需要及時帶小朋友到醫院就醫。

打鼾會引起鼻炎、咽炎嗎？

有50%阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者同時有鼻炎、咽炎。理論上，打鼾與鼻炎咽炎互為因果。

打鼾時常常張口呼吸，晨起感覺口干，長年累月，容易咽炎。長期打鼾，咽部肌肉松弛、黏膜肥厚，軟腭懸雍垂變長，很多患者感覺鼻咽部堵塞感。鼻腔和咽腔連通，鼻炎咽炎互相影響、加重。

長期咽炎的患者，因為咽喉跟鼻腔相通，所以咽炎也會影響到鼻腔，引起鼻炎。打鼾缺氧時，鼻腔血管網擴張，黏膜充血水腫，加重鼻炎鼻塞。鼻炎也會加重打鼾。長期鼻炎會發生下鼻甲肥大，鼻腔變狹窄，呼吸氣流減少。睡眠時平臥，血液體液重新分布，從下肢向全身轉移，鼻腔黏膜下血管網豐富，鼻甲充血水腫加重，鼻阻力增加。軟腭懸雍垂延長，咽腔也更狹窄，咽部肌肉松弛，都會加重睡眠打鼾、憋氣、缺氧，形成惡性循環。

特別提醒，打鼾要盡早檢查，發現鼻炎咽炎，及時藥物或手術治療，鼻塞緩解后，打鼾也會減輕。

打呼嚕竟然也需要做手術？

打呼嚕也是一種病，醫學上叫做阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）。對于阻塞平面為口咽部的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者，如果不能耐受或無法接受呼吸機治療，手術治療不失為一種很好的選擇。今天我們介紹阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征最常見的兩種手術方式，UPPP和BRP。

UPPP（懸雍垂腭咽成形術）是最經典的術式，主要適用于伴有扁桃體肥大的患者。它的做法是切除軟腭懸雍垂中多余的脂肪組織和肥大的扁桃體，并縫合腭弓，從而達到擴大咽腔，解除阻塞的作用。較瘦且年輕的患者做UPPP手術的遠期效果要好于肥胖和老年病人。這是因為肥胖患者如不減肥，多年后軟腭脂肪組織會再度沉積，而老年患者上氣道肌張力較低，更容易塌陷，這些因素均會導致手術遠期療效降低。據統計UPPP的遠期療效為50%左右。

BRP（倒刺線再定位咽成形術）的做法是采用特殊的倒刺線將腭咽肌向前外側牽拉至翼下頜韌帶，從而在擴張軟腭前后徑的基礎上，還加強了咽側壁張力，改善了左右向塌陷。因此它比UPPP有著更高的有效率，這一新型術式目前已得到日益廣泛的應用。

止鼾神器可以治療打鼾嘛？

網絡上售賣的止鼾神器有很多，鼻夾、鼻腔噴霧、鼻貼、防張口膠帶、下頜托帶等等，那么這些止鼾神器是否可以起到防止打呼嚕的作用呢？

首先來看鼻夾，這是一種夾在鼻小柱兩側的小裝置，這種裝置對改善鼻腔氣流的作用非常有限，并不適用于大部分患者。

鼻腔噴霧和鼻貼的作用原理，是通過藥物和機械作用潤滑鼻腔、清理粘液、改善鼻腔通氣。對于主要由鼻炎、涕多而引起打鼾的患者，可能有一定的作用。然而，實際上大部分患者的鼾聲，來源于軟腭和舌根的振動。因此治療前，還是要請耳鼻喉科大夫進行查體，對上氣道進行基礎的評估。

防張口膠帶和下頜托帶起的是改善口呼吸的作用，可以避免患者夜間張嘴。但是，如果患者的上氣道存在梗阻，比如患者夜間氣道塌陷，或者扁桃體、腺樣體肥大，可能存在夜間呼吸暫停，閉上嘴憋氣可能會更嚴重，不建議使用防張口膠帶和下頜托帶來止鼾。

夜間打鼾的原因非常多，還是建議到專科進行檢查和評估以后，再考慮選擇什么樣的干預措施。   

（宣傳中心）