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我院順義院區首例急診TIPS手術 成功挽救罕見血型患者生命
近日,我院放射介入科手術團隊在順義院區成功地為一名具有“熊貓血型”的消化道大出血患者實施了急診TIPS手術(經頸靜脈肝內門體分流術),挽救了患者生命。這也是在我院順義院區完成的第一例急診TIPS手術。
患者因丙型肝炎導致的肝硬化和食道胃底靜脈曲張,近半年來反復出現消化道出血,雖在外院接受保守治療有所好轉,但本次病情急劇惡化,出現了消化道大出血并伴隨失血性休克。患者緊急就診于我院順義院區急診科時,血色素已低至42g/L,情況十分危急。
通過詳細的檢查和評估,醫生發現患者的曲張靜脈范圍廣泛,同時合并門靜脈血栓形成,結合其既往病史,判斷為食道胃底靜脈曲張破裂出血。然而,更大的挑戰在于,患者的血型為A型RH陰性血,也就是常說的“熊貓血型”。這是一種十分罕見的血型,Rh陰性血型在人群中的比例大約只有0.2%~0.4%。面對這一特殊情況,醫院輸血科迅速行動,與北京市血液中心緊密溝通,全力調集所需血液。
同時,放射介入科參與急診會診后,綜合患者情況,建議行TIPS手術降低門脈壓力,栓塞曲張靜脈,并通過綠色通道將患者緊急收入病房。由于患者病情危重,失血性休克,隨時有出血加重、呼吸循環衰竭、猝死等風險,手術風險極高。
在介入平臺和麻醉手術中心的全力配合下,放射介入科副主任蘇天昊主任醫師帶領團隊醫生魏建主任醫師、張致遠主治醫師、尉建安醫師共同為患者實施了急診TIPS手術。手術過程中,憑借豐富的經驗和精湛的技術,他們成功降低了患者的門脈壓力并栓塞了曲張靜脈。
考慮患者失血量大,存在器官功能衰竭的高風險,術后患者被轉入重癥醫學科(ICU)進行進一步的生命支持治療。在ICU醫護人員的精心照料下,患者接受了輸血治療,并在手術及藥物、輸血等綜合治療后,血色素從最低37g/L升至83g/L,病情逐漸穩定。
術后第3天,患者順利轉回放射介入科病房,開始逐漸恢復飲食和日常活動。在醫護人員的細心護理下,患者未再出現消化道出血癥狀,并且能夠下地適量活動。術后第10天,患者順利出院,也標志著這場與死神搏斗的戰役取得了勝利。
手術的成功不僅體現了醫院多學科協作的綜合實力,更彰顯了醫護人員對危急情況的應對能力和對生命的敬畏與責任。未來,我院順義院區將以先進的醫療設施、專業的醫療團隊和同質化的醫療水平,繼續為廣大患者提供高質量的醫療服務。(宣傳中心)