近日，我院成功完成兩例復雜咽部手術，為其中一名患者切除掉20厘米長的罕見的咽部食管纖維血管性息肉，為另一名患者取出滯留一周多的下咽異物。在耳鼻咽喉頭頸外科中心醫生的精確診斷與專科團隊的協同治療下，兩例病例得到了妥善處理，患者均順利康復。

我院收治一名男性患者，該患者咽部異物感長達五年余，超聲胃鏡顯示食管內長蒂腫物（蒂部起源于食管入口處），延續至賁門，表面粘膜光滑。超聲示病變起源于粘膜下層，呈混雜回聲，病變頭端厚度約33毫米。胸部增強CT示：食管占位病變，考慮惡性腫瘤可能大，脂肪肉瘤不除外，上緣可疑累及喉部，后緣可疑累及胸椎前緣，醫生初步判斷為惡性腫瘤可能大。

經消化中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、麻醉手術中心等科室專家的會診下，為患者定制了治療方案。醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師路承及其團隊在全麻下行氣管切開+頸外入路食管腫物切除手術。手術團隊在完成了一天常規手術后，繼續奮戰至凌晨，成功將腫物切除。目前，患者已順利康復，恢復情況良好。術后病理回報顯示為食管纖維血管性息肉，長度為20厘米。

食管纖維血管性息肉是一種罕見的良性疾病，通常起源于頸段食道，較少惡變，其生長緩慢，患者常無明顯臨床癥狀。但大的帶蒂息肉可脫垂影響呼吸，甚至引起暈厥、窒息等嚴重后果，手術切除是常用的治療方法。

我院接診了一位自訴誤食羊骨頭一周余的女性患者。患者因不慎將羊骨頭誤食入喉，一周后仍感到不適，便前往外院進行治療。經過六天的靜脈輸液治療，癥狀并未見好轉，反而因長時間忍痛進食，導致下咽粘膜水腫嚴重，異物已完全扎入粘膜中，使得病情變得更為復雜。為患者進行頸胸部CT檢查，結果顯示，換著的下咽腔—頸段食管區存在高密度影，初步診斷為下咽異物。這一診斷結果讓醫護人員意識到，必須盡快采取措施將異物取出，否則將給患者帶來更大的痛苦和危險。

在手術中，路承副主任醫師通過頸部弧形切口，切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，分離肌肉，結扎血管，游離組織，最終成功進入咽膛，發現并取出了3厘米長的細刺樣異物。之后，留置胃管，清洗創面，確保無出血后縫合關閉下咽腔。同時，采用Bjork瓣技術更換氣管管，并留置引流管，手術結束。全程出血約100毫升，患者生命體征平穩，安全返回重癥監護室。手術歷時數小時，醫護人員始終保持著高度的專注和嚴謹的態度，確保了手術的順利進行。術后，患者在醫護人員的精心照料下逐漸康復。

兩起病例的成功救治不僅彰顯了我院專業實力和技術水平也體現了醫護人員對患者生命安全的高度負責和敬業精神。未來，我院將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務。（宣傳中心）