對于很多處于長期透析的尿毒癥患者而言，親屬活體捐獻一側腎臟來完成移植，是他們快速擺脫透析痛苦，重啟人生的重要方式。我院泌尿中心一直以來為提高活體腎臟捐獻者以及腎移植患者手術安全不斷進行技術革新。經過多年的探索，形成了腹腔鏡手術和機器人輔助手術為主要載體的多學科微創技術，成為國內為數不多的實現從供者到受者提供全方位微創手術服務的腎臟移植中心，極大的提高了活體親屬腎臟移植供受者的醫療安全及質量。

“腎臟移植手術終于也可以微創化了”

腎臟移植作為人類歷史上首次成功完成的大器官移植，從上個世紀50年代起，手術方式就基本成型。我院于上個世紀70年代珍藏的早期腎臟移植病案手術記錄顯示，當時的手術步驟、方案與現在的手術方式基本一樣，這些手術通常需要在下腹部做一個15-20cm的切口，肥胖患者則需要更大的手術切口，有更大的創傷。盡管近年來大部分外科手術都已進入了以腹腔鏡和內鏡為主導的微創時代，但腎臟移植手術由于需要在細小的動靜脈上進行極為精細的吻合，此前一直難以實現微創化。這種較大的手術創傷不僅對患者術后早期恢復產生了顯著的負面影響，同時也無法滿足患者的腹部美容需求。

機器人輔助手術技術的出現為腎移植手術的革新帶來了突破，我院泌尿中心實現了腎臟移植手術的微創化。腎臟移植團隊采用最先進的達芬奇Xi手術機器人為受者進行腎臟移植手術，在手術機器人的幫助下，術野可以放大6-8倍，主刀醫生操作三個機械臂即可順利完成幾毫米的血管精細吻合，患者腹部的切口僅需6-8cm，術后1-2天就可以下地正常活動，極大的改善了患者的術后體驗。

跨學科協作的“魔力”加速腎臟捐獻者的術后恢復

我院泌尿中心對活體腎臟切取手術的微創化改進一直處于國內的前沿位置，學科帶頭人田野教授早在10余年前就開始使用腹腔鏡技術進行親屬捐獻的腎臟切取手術。相較于開放手術，腹腔鏡技術極大的改善了捐獻者的手術體驗。其后在“供者創傷最小化“理念的指導下，團隊一直在不斷地進行技術改進，包括調整手術入路、縮小手術切口、引入加速康復外科理念等。

近期，腎臟移植團隊與麻醉手術中心王云教授團隊跨學科協作，為一名腎移植捐獻者開展術中腔鏡直視下弓狀韌帶上水平腰方肌阻滯，進一步的改善了捐獻者術后的鎮痛效果。捐獻者手術當晚就可適當下地活動，術后4-5天即可出院恢復正常生活。

活體親屬腎臟移植由于其更優的治療效果及安全性一直是腎臟移植的重要的組成部分，我院泌尿中心將會繼續以提高腎臟移植診療質量為目標，不斷提升微創手術技術，為活體捐獻者的微創化及其尿毒癥親屬盡快脫離透析，獲得新生不斷努力。（宣傳中心）