家長們都十分關注孩子牙齒的健康和美觀，牙齒不齊的矯正是門診咨詢的主要問題。同時，家長往往會對孩子幾歲開始矯治牙齒產生糾結。有些家長覺得越早做牙齒矯正越好，有的認為換完牙再做正畸就可以，也有的家長認為等孩子長大成年了再說。

那么，到底應該什么時候做牙齒矯正為好呢?今天，就請北京友誼醫院口腔科主任黃曉峰和大家聊聊關于兒童牙齒矯正時機的選擇。

對于單純的牙齒不齊，開始矯治牙齒的最好時機是恒牙早期階段，也就是12歲左右，乳牙恒牙更替結束，恒牙萌出并且建立了咬合關系。

但是，如果患者在恒牙期之前就已出現頜骨發育不調，或出現了可能影響后續顱頜面正常發育的情況時，就需要盡早去除病因，進行早期預防或矯治。下面是幾種常見的情況。

反頜

俗稱“地包天”。3.5歲-5歲是治療乳牙反頜的最佳時機，進行前牙反頜的早期干預。恒牙早期，大約6-7歲時，孩子的上下切牙一般都已經替換。這時候如果出現前牙的反頜，是治療的關鍵時期之一。此時進行前牙反頜的治療，不但可促進上頜骨的正常生長、抑制下頜骨的過度發育，而且可以避免更嚴重的骨性錯合發生，減少牙齒咬合創傷。

下頜骨發育不足

對于下頜后縮的患者，可利用患者的生長發育潛力進行功能矯形治療，促進下頜骨發育，也可降低日后正畸治療的難度。一般情況，選擇孩子生長發育最快的時機進行治療，女孩大約9-10歲，男孩大約10-11歲。咨詢正畸醫生，可以通過專業手段選擇出較為準確的時間點進行治療。

不良習慣

比如吐舌習慣、口呼吸習慣、吃手的習慣、偏側咀嚼習慣等等，需要盡早糾正，為頜骨的生長發育創造良好的條件。

其他異常情況

個別牙齒反合、恒牙替換異常等情況。一般需要在專業醫生的檢查下發現，并且進行早期干預。

建議兒童盡早進行定期口腔健康及口腔正畸檢查，在恒牙替換完成之前對一些存在影響頜骨生長發育的不良狀況進行及時的干預，盡可能減少錯頜畸形的發生及嚴重程度，降低未來恒牙期正畸治療的難度和風險。

文/黃曉峰