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我院多科聯動成功救治鐵釘穿喉患者
在生活的無常中,意外總是讓人措手不及。在這個國慶假期,李師傅經歷了一次生死劫。一根近10厘米長的鐵釘不幸刺入他的頸部。這種頸部貫通傷易傷及頸動脈、頸內靜脈、氣管食管頸椎,發生大出血。開放性喉外傷累及喉軟骨、軟骨間筋膜,穿通喉內,傷勢急、病情重、變化快,隨時有喉內出血、喉水腫風險,阻塞呼吸道、窒息的危險。
我院通州院區多學科迅速響應,緊密合作,展開了一場與時間賽跑的生死救援。在急診醫學科、麻醉手術中心的密切配合下,耳鼻咽喉頭頸外科中心以最快速度為李師傅實施頸部探查手術,成功取出鐵釘。經過醫護人員的精心治療和悉心照料,10月14日,李師傅經順利康復出院。
10月4日下午,李師傅因氣泵爆炸導致鐵釘刺入頸部,生命危在旦夕。17時12分,患者李師傅被火速送入我院通州院區急診,面對這突如其來的緊急情況,醫院急救團隊立即啟動了緊急救治程序。
耳鼻咽喉頭頸外科中心陳鐘壡醫生在接到緊急通知后,迅速為患者安排了CT檢查。檢查結果令人震驚:一根長約9.3厘米的鐵釘,已有5.7厘米深深刺入患者的頸部,穿透了右側的甲狀軟骨板,并經過喉腔停在了左側的甲狀軟骨板處。喉鏡檢查進一步顯示,患者的左聲帶已經固定,喉內還有新鮮出血的跡象。這種開放性喉外傷的特點極為兇險:傷勢突發且嚴重,病情發展迅速且復雜多變。患者隨時面臨著喉內再次出血、喉水腫等風險,這些并發癥極有可能導致呼吸道阻塞,進而引發窒息的危險。面對如此緊迫的病情,醫院立即展開了緊張而有序的救治工作,全力以赴確保患者的生命安全。
患者被送進耳鼻咽喉病房,景艷副主任醫師立即向耳鼻咽喉頭頸外科中心主任劉玉和匯報,劉主任指示三線路承和景艷、陳鐘壡醫生急診搶救,劉良發主任醫師仔細審閱了患者的CT片,并給出了明確的手術指導:在手術過程中要特別注意頸部血管可能發生的出血情況,術后要積極預防喉水腫的發生,并做好氣管切開的準備,以確保患者的呼吸道始終保持通暢。醫療團隊迅速完善了全麻手術前的各項檢查與準備工作,為即將進行的急診手術做好了充分的保障。整個過程中,團隊成員緊密配合,確保了每一步操作的準確性和高效性,為患者爭取到了寶貴的救治時間。
晚8點,患者被推進手術室。鐵釘橫穿喉腔、出血痰多、肥胖以及頸短等問題都對患者的全麻氣管插管構成了極大的困難。面對重重挑戰,麻醉手術中心廖志輝、袁玉靜和姜鑫醫生通力合作、借助纖維支氣管鏡、麻醉可視喉鏡、可視硬鏡等多種工具成功實施氣管插管,成功地為患者實施了全身麻醉。景艷醫生和陳鐘壡醫生迅速開展頸部探查手術,憑借精湛的技術和默契的配合,成功地將橫穿喉腔的鐵釘取出,氣管切開術保證患者呼吸道安全。手術過程順利,術后患者被安全地送回了病房。
雖然釘已經被成功地取出,但李師傅仍然面臨著喉水腫、感染出血、喉瘺以及聲帶運動等多個康復難關。在國慶節假期期間,耳鼻咽喉頭頸外科中心的醫護人員緊張而有序地對他進行治療,包括監護、吸氧、輸液、霧化、吸痰、換藥等一系列措施。在醫護人員的悉心照料下,李師傅順利地度過了這些難關。他的臉上逐漸少了愁容,多了笑容。經過一周的努力,他終于能夠開口說話了。10月14日,李師傅已經順利康復出院。
本次患者的成功救治,充分體現出我院多科室間的高效協作與緊急救助能力。在鐵釘穿喉這一生死攸關的關鍵時刻,醫院迅速啟動了緊急救治程序,多科室緊密聯動,以精湛的技術和溫暖的照護,為患者點亮了生命的希望之光。同時,也再次彰顯了醫院作為守護人民健康堅強后盾的責任與使命。(耳鼻咽喉頭頸外科)