近日，我院順義院區神經外科成功為一名復發性垂體瘤患者實施“顯微鏡經顱與內鏡經鼻聯合手術”切除腫瘤。該患者腫瘤橫跨顱內外，按照傳統方法需分別進行開顱和經蝶兩次手術。神經外科團隊“雙鏡合璧”，創新性地采用顯微鏡經顱與內鏡經鼻聯合手術技術，一次性全部切除腫瘤，很大程度減輕了兩次手術帶來的痛苦，縮短了手術時長。目前，患者恢復情況良好，已順利康復出院。本次手術的成功實施，充分展現了我院順義院區神經外科在復雜垂體瘤手術治療方面的綜合實力。

患者張先生于2018年因雙眼視力和視野下降行經鼻蝶垂體瘤切除術。由于腫瘤巨大并侵襲顱內，術中僅切除顱外部分，隨后通過開顱手術切除顱內部分。然而，近一個月張先生再次感到視力下降，復查頭部MRI顯示垂體瘤復發并向顱內侵襲。張先生來到我院順義院區神經外科門診就診，孫建軍主任醫師根據豐富的臨床經驗，確診患者為復發性垂體瘤，并評估腫瘤如不及時治療可能導致雙目失明。

患者入院后，完善相關檢查和術前準備。孫建軍主任組織術前討論，認為患者的腫瘤橫跨顱內外，按照傳統方法需分兩次手術（開顱和經蝶），但這種方式可能導致術中腦組織牽拉、腦脊液漏及術后并發癥風險增加。由于患者腫瘤復發且解剖結構復雜，手術難度進一步提升。經過充分論證，團隊決定采用顯微鏡經顱與內鏡經鼻聯合手術，以同時切除腫瘤，減少手術創傷，提升切除的安全性和全切率。

手術中，兩組醫生分別采用顯微鏡經顱和內鏡經鼻的方式，同時協作實施“上下聯合”手術。顯微鏡提供清晰的立體視野，內鏡則彌補了深部視野和角度的不足，二者結合，實現了腫瘤的精準切除。最終，手術順利完成。術后，張先生接受系統康復治療，出院時部分視野已恢復，能夠獨立行走回家。

雙鏡聯合手術技術的應用，充分發揮了內鏡在深部和角度操作上的優勢，以及顯微鏡在立體視野和手術空間上的優點。在同一手術中，內鏡與顯微鏡優勢互補，可根據病變位置和性質靈活調整操作策略。通過雙向修補和精準切除，不僅規避了單一入路可能存在的技術局限，還提高了手術的安全性和有效性。

目前，我院神經外科已成功完成兩例雙鏡聯合手術。該技術實現了全程無死角操作，能夠在確保血管、神經安全的基礎上最大程度切除腫瘤，為復雜巨大垂體腺瘤患者提供了更加完善和個體化的治療方案。這一創新技術的推廣，為提升神經外科手術水平樹立了新的標桿。

（神經外科）