近日，我院普外中心劉軍主任醫師團隊聯合放射介入科魏建主任醫師團隊，成功為一名29歲的年輕女性，實施了一例巨大膽道結石的外科聯合微創介入治療。該患者病情復雜，手術難度和風險極高，普外中心和放射介入科緊密配合，通力協作，經歷四次手術，成功為患者解除病灶，展現出我院多學科協作的強大綜合診治實力。

患者最早于2020年7月因患膽管囊腫接受膽腸吻合術治療。2024年6月孕期體檢時，被查出膽道結石，并伴有發熱、腹痛等癥狀。幸運的是，患者于2024年11月5日在其他醫院順利完成剖腹產手術并出院。然而，出院后她再次出現高熱腹痛癥狀，并于2024年12月6日到我院西城院區普外中心劉軍主任醫師門診就診。

完善腹部核磁檢查，提示患者膽腸吻合口上方膽管巨大結石，直徑約3cm。劉軍主任醫師團隊、放射介入科魏建主任醫師團隊與麻醉手術中心共同為患者舉行了多學科會診。考慮到患者此前在外院接受過兩次膽囊與膽管外科手術，再次進行外科手術對她的身體傷害比較大；同時，由于患者十二指腸潰瘍和腸道狹窄，不適合實施常規的內鏡下ERCP取石頭手術，因此要為患者設計一套新型治療方案。

多學科團隊探索新路徑，深入探討介入（PTCD技術）聯合外科（膽道鏡激光碎石技術）的可實施性、有效性及安全性并做好充分圍手術期準備。為避免“二次開刀”所帶來的痛苦，決定為這位年輕患者采用經皮肝穿刺膽道外引流術（PTCD）聯合經PTCD外引流管的膽道鏡碎石術。

2024年12月31日，在放射介入科金龍主任的指導下，魏建團隊首先為該患者實施了經皮肝膽道狹窄球囊擴張術+經皮肝穿刺膽道外引流術。2025年4月1日和 4月8日，劉軍團隊通過PTCD外引流管，分兩次進行了膽道鏡碎石術。4月8日下午，魏建主任醫師和伏世杰醫師借助PTCD外引流管，運用球囊導管將巨大結石（已分解為碎裂狀態）順利推入腸道。此次介入手術難度頗高，對醫生的耐心與體能均構成極大考驗。憑借著扎實的專業知識和豐富的臨床經驗，兩位醫生順利完成手術，從根本上解除了該患者的膽道梗阻情況。4月10日，劉軍團隊經膽道鏡復查，確認結石已完全清除。

目前，患者PTCD外引流管已經順利拔出，康復出院，重歸正常生活。出院時，患者特別送來錦旗，表示感謝。

此次外科聯合微創介入手術的成功開展，不僅有效解除了患者的膽道梗阻問題，更因創傷微小、出血量少而顯著減輕了患者的痛苦。在成功碎石后，患者右腹部僅留下1個微小的PTCD穿刺口。

本次治療運用微創介入技術，完成了將巨大膽道結石在外科膽道鏡下激光碎石后，在DSA（數字減影血管造影）下，借助球囊導管將結石推入腸道這一系列復雜操作，難度極高，挑戰極大。然而，得益于多學科團隊的緊密協作、周密規劃的手術方案，以及醫生們爐火純青的醫術，手術最終圓滿成功。

微創介入技術在有效解決患者病痛的同時又避免了全麻手術以及“二次開刀”給患者帶來的痛苦，展現了我院放射介入團隊在治療復雜疾病方面的杰出實力。未來，放射介入科繼續致力于與其他兄弟科室緊密聯合，依托先進的介入診療技術和豐富的臨床經驗，為更多患者提供精準、高效的治療方案，更好地為患者服務。（宣傳處）