作為我國(guó)目前腎移植術(shù)后存活時(shí)間最長(zhǎng)的人，楊運(yùn)勝的大名早已傳遍移植術(shù)后病友圈。自1977年10月19日接受首次腎移植以來(lái)，到今年10月19日，楊運(yùn)勝已經(jīng)和腎移植術(shù)后患者的身份相伴了整整40年。這40年間，楊運(yùn)勝?gòu)囊粋€(gè)20多歲的年輕人，變成了即將步入古稀之年的長(zhǎng)者。40年前他因?yàn)槟蚨景Y而瀕臨死亡，而腎移植成功地挽救了他的生命，改變了他和他的家庭命運(yùn)。他也是我國(guó)腎臟移植事業(yè)發(fā)展的見(jiàn)證者，同時(shí)見(jiàn)證了改革開(kāi)放40年來(lái)為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)的巨大進(jìn)步。10月19日，這位國(guó)內(nèi)腎移植術(shù)后存活時(shí)間最長(zhǎng)的人，在我院醫(yī)護(hù)人員的陪伴下，度過(guò)了術(shù)后40年的生日。

　　1970年，當(dāng)時(shí)還是普通工人的楊運(yùn)勝因?yàn)椴幻髟虻难獕荷甙殡p下肢浮腫，輾轉(zhuǎn)就診于北京多家醫(yī)院，被確診為慢性腎小球腎炎。在當(dāng)時(shí)全國(guó)醫(yī)療水平最高的北京，楊運(yùn)勝接受了多種治療，但是效果甚微。到了1977年，他的病情進(jìn)入了比較危重的階段，由于缺乏有效的透析手段，因此進(jìn)行腎臟移植成為他延續(xù)生命唯一的選擇。但是在當(dāng)時(shí)，腎臟移植手術(shù)在國(guó)內(nèi)外都是極具挑戰(zhàn)性的工作。作為率先在全國(guó)開(kāi)展腎臟移植手術(shù)的北京友誼醫(yī)院，義不容辭地接受了這項(xiàng)挑戰(zhàn)。由泌尿外科于惠元教授、侯宗昌教授領(lǐng)導(dǎo)的腎臟移植團(tuán)隊(duì)制訂了詳盡的診療計(jì)劃，用最大的努力來(lái)嘗試延長(zhǎng)這位年輕人年僅27歲的生命。

　　1977年10月19日，對(duì)于楊運(yùn)勝以及他的家庭而言，是個(gè)終生難忘的日子。這一天，由于惠元教授主刀，楊運(yùn)勝接受了同種異體腎移植手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了將近五個(gè)小時(shí)，開(kāi)放循環(huán)后約17分鐘有尿液從輸尿管流出。保留至今的手術(shù)記錄清晰地記錄了手術(shù)中的情況，紅藍(lán)色油筆手繪的圖示非常準(zhǔn)確地標(biāo)明了血管以及輸尿管的吻合方式。從這份堪稱(chēng)精美的手術(shù)記錄中可以看出，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就已經(jīng)十分嚴(yán)謹(jǐn)。

　　雖然手術(shù)十分順利，但是由于缺乏高效的免疫抑制劑，楊運(yùn)勝的術(shù)后恢復(fù)之路充滿(mǎn)了各種考驗(yàn)。術(shù)后外科并發(fā)癥、急性排斥反應(yīng)、免疫抑制的各種副作用和嚴(yán)重的感染并發(fā)癥等隨時(shí)都可能讓這來(lái)之不易的腎臟失去功能，甚至威脅到楊運(yùn)勝的生命。但是，在我院腎移植團(tuán)隊(duì)的精心治療下，楊運(yùn)勝闖過(guò)了一關(guān)關(guān)考驗(yàn)，終于在術(shù)后10個(gè)月以后順利出院。

　　在此后漫長(zhǎng)的術(shù)后持續(xù)抗排異治療的保護(hù)下，楊運(yùn)勝的移植腎功能一直保持良好，他也因此恢復(fù)了正常的生活。直到2000年，因?yàn)榫徛囊浦材I功能減退，楊運(yùn)勝再次住院。除了慢性排斥反應(yīng)引起的腎功能減退之外，楊運(yùn)勝那在23年前就失去功能的左側(cè)原腎發(fā)生了癌變。病魔再次考驗(yàn)了楊運(yùn)勝和我院腎移植團(tuán)隊(duì)。一次徹底的根治性切除手術(shù)，完整地切除了惡變的左側(cè)原腎，隨后的定期復(fù)查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎癌擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的跡象。雖然惡性腫瘤被切除了，但是楊運(yùn)勝的移植腎在工作了20多年后，在多重因素的作用下，功能越來(lái)越差。出于對(duì)美好生活的渴望和對(duì)友誼醫(yī)院的信任，2002年，楊運(yùn)勝再次接受了同種異體腎移植手術(shù)，另一枚腎臟被安置在了他左側(cè)髂窩。這25年后的另一次腎移植手術(shù)，僅僅用了1個(gè)多小時(shí)時(shí)間。術(shù)后楊運(yùn)勝順利出院。手術(shù)時(shí)間和住院日不僅僅是數(shù)字的縮短，更說(shuō)明在這25年間，我國(guó)腎臟移植的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍。

　　時(shí)光飛逝，現(xiàn)在距楊運(yùn)勝第二次移植又已經(jīng)過(guò)去了15年。目前他的二次移植腎臟功能依然良好且穩(wěn)定。40年前為他進(jìn)行手術(shù)的于惠元教授已經(jīng)故去多年，當(dāng)年醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的年輕醫(yī)生都已經(jīng)成了譽(yù)滿(mǎn)全國(guó)的退休老專(zhuān)家。這40年也是我國(guó)進(jìn)行改革開(kāi)放的40年，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)都有了巨大發(fā)展。40年前那次成功的腎臟移植，不僅讓楊運(yùn)勝躲過(guò)了死神的觸手再獲新生，也讓他有機(jī)會(huì)享受到了改革開(kāi)放所帶來(lái)的巨大生活改善。

　　40年間，楊運(yùn)勝收獲了美滿(mǎn)的家庭，幸福的生活，攝影、旅游，參加移植患者運(yùn)動(dòng)會(huì)……，見(jiàn)證了醫(yī)學(xué)進(jìn)步，也見(jiàn)證了醫(yī)患情深。40年間，泌尿外科的醫(yī)生換了幾批，專(zhuān)家更迭了幾代，不論老中青醫(yī)護(hù)人員都從未停止對(duì)楊運(yùn)勝的照顧、隨訪(fǎng)，對(duì)生命的呵護(hù)始終如一。與此同時(shí)，我院也發(fā)生了巨大的改變，不僅腎移植病房搬進(jìn)了現(xiàn)代化的外科大樓，而且在外科手術(shù)技術(shù)、免疫抑制的個(gè)體化應(yīng)用、預(yù)防腎移植術(shù)后各種并發(fā)癥方面都有了巨大的進(jìn)步，更是引領(lǐng)了國(guó)內(nèi)腎臟移植技術(shù)的提高與創(chuàng)新。現(xiàn)在，我院泌尿外科開(kāi)放床位110張，年手術(shù)量5000多臺(tái)，科室規(guī)模和診療量位居全市第一，腎移植技術(shù)特別是后腹腔鏡取腎技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平，腎移植手術(shù)一年存活率已達(dá)99%以上。

　　在這些巨大的改變之中，唯一不變的是我院和楊運(yùn)勝之間日益深厚的情誼和腎臟移植團(tuán)隊(duì)繼承傳統(tǒng)、持之以恒救治尿毒癥患者的仁心。希望楊運(yùn)勝能夠繼續(xù)享受健康的生活，繼續(xù)作為我國(guó)腎臟移植事業(yè)發(fā)展全程的見(jiàn)證者，與我院腎移植團(tuán)隊(duì)一起，開(kāi)啟新的時(shí)代，迎接新的挑戰(zhàn)，見(jiàn)證新的奇跡。

(泌尿外科)