3D打印作為一種跨學科的技術，已經越來越多的應用到外科手術中。近日，我院口腔科成功完成了院內首例3D打印數字化導板輔助顳下頜關節強直外側成形術。手術過程順利，術后效果良好。

　　患者為一名57歲女性，3年前因從高處墜落受傷導致顳下頜關節強直，引起張口受限和咬合關系紊亂，嚴重影響進食。入院檢查后發現患者張口度僅為8mm，錐形束CT(CBCT)檢查可見左側髁突原骨折部位形成骨球與顱底融合;磁共振成像(MRI)可見髁突內側存在髁突小頭，表面覆蓋關節盤。

　　傳統意義上的髁突成形術需要完全切除髁突融合骨球、髁突小頭及部分下頜骨，手術將明顯降低患側下頜骨高度，術后會出現咬合紊亂、偏頜畸形等癥狀，影響進食及美觀。而顳下頜外側成形術是近年來國內外治療關節強直的最新術式，手術僅切除髁突外側融合骨球，保留內側髁突小頭，雖然手術相對來說難度大、風險高，但是可以恢復關節生理功能，術后咬合關系好、面部外形對稱。

　　經過我院口腔科口腔正畸科主任醫師黃曉峰、口腔修復科主任醫師張方明、口腔頜面外科主任醫師韓培彥、副主任醫師高潤濤、醫師張寧會診討論后，決定使用3D打印數字化導板輔助顳下頜關節強直外側成形術為患者進行治療。3D打印數字化導板的治療方法可以使得術者在導板引導下精確操作，減少手術時長，同時提高手術精確度、降低手術的損傷和風險。

　　2月16日，經過充分完善的術前準備，口腔科為患者實施了手術。術中患者被動開口度達到43mm，術后咬合關系基本正常，面部左右對稱。術后2周復查，患者主動開口度達到23mm，咬合關系及進食功能得到明顯改善。

　　這次口腔頜面外科手術的創新，不僅體現了綜合醫院口腔科多學科診治的優勢，還體現了一切以患者為中心、不斷鉆研、勇敢創新的友誼精神。

（文、圖/口腔科）