近日，我院重癥醫學科(ICU)應用VV-ECMO(靜脈-靜脈體外膜肺)聯合CRRT(連續性腎臟替代療法)成功救治了一名72歲重癥感染合并多臟器功能衰竭的老年患者。經過兩周的全力搶救，患者轉危為安，目前已順利出院。

　　患者張先生因發熱伴腹痛到我院急診就診。入院時，患者體溫39.7°C，血項顯示白細胞、C-反應蛋白、降鈣素原均超出正常值數倍，結合腹部CT等檢查結果，診斷患者為膽總管結石，急性化膿性梗阻性膽管炎。消化內科醫師為患者進行了急診ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)+ENBD(內鏡鼻膽管引流術)，術中引流出了膿性膽汁及塊狀結石。次日，患者出現急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、急性腎功能衰竭、彌漫性血管內凝血、急性肝衰竭等多臟器功能衰竭癥狀。為進一步監護治療，當晚患者被緊急收入ICU。

　　進入ICU后，在給予氣管插管接呼吸機輔助治療并吸入氧濃度100%的情況下，患者的血氧飽和度僅有86%。為及時挽救患者生命，重癥醫學科團隊當機立斷，建立了VV-ECMO。同時，因為患者存在急性腎功能衰竭，團隊將CRRT與ECMO相串聯，進行體外生命支持。

　　經過ICU全體醫護人員精心救治，患者病情逐漸好轉，循環穩定，氧合明顯改善，升壓藥物逐步減停、ECMO、呼吸機、CRRT等逐步撤離，各臟器功能均好轉，14天后順利出院。

　　體外膜肺技術(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)是目前重癥醫學體外生命支持的終極技術手段， ECMO的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟)，可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。

　　我院重癥醫學科開展ECMO技術數年，目前已可成熟開展VV-ECMO、VA-ECMO、ECMO串聯血液凈化，成功救治了多例呼吸、循環衰竭生命垂危的患者，為危重癥患者的搶救治療提供了最強有力保障。(重癥醫學科)