心臟康復(fù)是心血管病慢性期最佳治療策略。作為一項(xiàng)系統(tǒng)性、綜合性的復(fù)雜工程，心臟康復(fù)涵蓋預(yù)防、治療及康復(fù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)整合和整體治療理念。今年5月，我院心血管中心聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在兩年多探索和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，以多學(xué)科協(xié)作模式建立心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)，將進(jìn)一步全面推進(jìn)心臟康復(fù)，使更多心血管慢性疾病患者受益。

　　心血管疾病是我國(guó)居民致殘致死率最高的疾病，并呈逐年增加趨勢(shì)，心臟康復(fù)在歐美國(guó)家已經(jīng)十分普及，但對(duì)國(guó)內(nèi)很多人來(lái)說(shuō)仍是一個(gè)相對(duì)陌生的概念。以往傳統(tǒng)理念上認(rèn)為罹患心臟病或做完心臟手術(shù)后應(yīng)采取減少活動(dòng)的被動(dòng)靜養(yǎng)方式，而對(duì)于“能否運(yùn)動(dòng)、可以做多大量運(yùn)動(dòng)、什么時(shí)候可以恢復(fù)正常生活和工作”等疑問(wèn)，醫(yī)生往往只能給予“可適量活動(dòng)不能大動(dòng)”等模糊建議。

　　近年來(lái)，心臟康復(fù)在國(guó)內(nèi)逐步發(fā)展，包括康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、飲食及生活方式指導(dǎo)、詢(xún)證用藥、改善心理適應(yīng)性等多方面內(nèi)容。通過(guò)多方面、多學(xué)科合作，采用藥物、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、戒煙五大處方及綜合干預(yù)手段，為心血管疾病患者指導(dǎo)用藥、指導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)正常心理、指導(dǎo)科學(xué)飲食、幫助培養(yǎng)并保持健康行為和生活方式，控制心血管危險(xiǎn)因素，使患者生理、心理和社會(huì)功能恢復(fù)至最佳水平， 幫助患者回歸家庭、回歸社會(huì)。

　　心臟康復(fù)幾乎適用于所有心臟病患者，包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病、慢性心力衰竭等患者，還能適用于安裝心臟起搏器者，心臟移植者及心肺移植者。大量詢(xún)證學(xué)依據(jù)顯示：心臟康復(fù)能延緩或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，改善心肌缺血和心功能，促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)，減少支架內(nèi)再狹窄，降低心血管疾病再發(fā)率和死亡率，延長(zhǎng)患者生命，提高生存質(zhì)量。

　　自2015年起，我院醫(yī)保內(nèi)科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)始密切合作，以多學(xué)科協(xié)作、老年綜合評(píng)估等模式開(kāi)展冠心病、心臟支架植入術(shù)后及慢性心衰患者的心臟康復(fù)。通過(guò)兩年多的探索和實(shí)踐，逐漸完善細(xì)化了心臟康復(fù)流程，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并使接受心臟康復(fù)的患者明顯獲益。

　　2017年5月，心血管中心攜手康復(fù)醫(yī)學(xué)科，以多學(xué)科協(xié)作模式建立心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步全面推進(jìn)心臟康復(fù)。團(tuán)隊(duì)成員包括心臟專(zhuān)科醫(yī)師、護(hù)士、心臟康復(fù)醫(yī)師、心臟康復(fù)治療師等，專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，密切合作，共同溝通并協(xié)調(diào)幫助患者康復(fù)。

　　心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)將心臟康復(fù)貫穿于患者整個(gè)病程及日常始終，包括I期院內(nèi)CCU及普通病房康復(fù)、Ⅱ期門(mén)診康復(fù)和Ⅲ期院外社區(qū)家庭康復(fù)，全程均有心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)的跟蹤、指導(dǎo)和隨訪(fǎng)，使心臟康復(fù)進(jìn)一步系統(tǒng)化、序貫化。心血管中心住院患者包括心絞痛、急性心梗、心肌病、慢性心衰等患者病情穩(wěn)定后，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后或冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)后經(jīng)全面評(píng)估即啟動(dòng)早期心臟康復(fù)介入，完成3-10天的院內(nèi)I期康復(fù)，以縮短住院時(shí)間，避免臥床帶來(lái)的不利影響，促進(jìn)日常生活及運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)，增加患者自信心，減少心理痛苦。出院前團(tuán)隊(duì)為患者制定完整的家庭康復(fù)計(jì)劃和日常生活指導(dǎo)，為Ⅱ期康復(fù)提供全面的病情信息和準(zhǔn)備。根據(jù)患者危險(xiǎn)分層，中高危患者到醫(yī)院康復(fù)門(mén)診進(jìn)行監(jiān)護(hù)下Ⅱ期心臟康復(fù)及恢復(fù)工作指導(dǎo)。Ⅱ期康復(fù)后部分患者已恢復(fù)至重新工作及日常活動(dòng)，則進(jìn)入社區(qū)或家庭繼續(xù)進(jìn)行指導(dǎo)下心臟Ⅲ期康復(fù)并維持已形成的健康生活方式和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

　　我院心臟康復(fù)模式的啟動(dòng)和推進(jìn)，將促進(jìn)心臟康復(fù)工作的健康發(fā)展，提高心血管疾病防控水平，改善心血管病患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期預(yù)后，造福眾多心臟康復(fù)患者。

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