胰島素于1921年由加拿大人班廷和貝斯特首先發現，并于1922年開始應用于臨床，挽救了無數糖尿病患者的生命，因此胰島素也被稱為“20世紀最偉大的發明之一”。在近百年的發展歷程中，胰島素經歷了動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物三個里程碑式的演變。目前胰島素的種類繁多，滿足了各類糖尿病患者的臨床需求。

作為一種需要攜帶于身邊的注射型生物制劑，胰島素的保存方式有嚴格的要求，但目前國內缺少專門的糖尿病健康教育師，因此大多數患者沒有機會接受專業的胰島素使用指導，往往出現因不規范保存而導致胰島素失效的情況，引起血糖波動。因此，正確保存胰島素是控制好血糖的第一步。

胰島素，是一種精細的蛋白質分子，其穩定性易受各種因素影響，比如溫度、光照情況和振動等，其中溫度是最主要的影響因素。胰島素既怕熱也怕冷，那么在存儲和攜帶過程中，有哪些注意事項呢？

常規的保存方式：

對于未開封的胰島素，無論是哪種劑型都應該儲藏在2℃-8℃的環境中，一般放在冰箱的冷藏室，切忌放在冷凍室。此外還應避免陽光直射和反復震蕩。對于已經開封的正在使用中的胰島素，只要保存在室溫環境中即可，但溫度不能超過28℃，使用時間不能超過1個月，超過30天，即使沒有用完也應該拋棄。

不同地域和季節的影響：

北方地區的寒冬，室外溫度低于2℃怎么辦？短時間外出可以貼身攜帶，如果戶外時間較長時則只能將胰島素放于家中，不可外帶。而到了盛夏高溫時節，如果家里的溫度持續高于28℃，需要將已經開封的胰島素放于冰箱的冷藏室儲存。注射時需提前1小時取出胰島素，使藥液恢復到室溫，避免過冷引起注射部位脂肪萎縮。高溫時盡量不要攜帶胰島素外出，實在不得已需要外出時，可以準備一個小型保溫工具，比如保溫桶或保溫包，提前制備冰塊于封閉的袋中，將冰塊與胰島素一同放于保溫裝置中。

旅行中胰島素的攜帶：

首先保證備足藥品、針頭、消毒棉簽和酒精，如果乘坐飛機則需要帶酒精棉片。提前查詢旅行目的地的溫度，如果過冷或過熱都需要提前做好準備。咨詢旅行團有沒有協助存儲胰島素的設施，旅行時間較長的時候可不可自行攜帶小型冰箱。如果是1型糖尿病患者，除非措施充足，盡量避免去高溫地區或寒冷地區旅行。乘坐飛機時胰島素務必隨身攜帶，不可托運。因為高空飛行時，托運行李艙內的溫度與客艙溫度差別很大，可能導致胰島素失效。另一方面，長途飛行在飛機上進餐時也需要注射胰島素。還需要注意不要把胰島素與熱飲、電腦等散熱的熱源放在一起，避免高溫對胰島素產生不好的影響。

提前準備病歷和醫療證明：

現在，去國外旅行的糖友越來越多，許多國家和地區的機場在安檢時都會要求出示“胰島素注射證明”，因此出國旅行前一定要去醫院開英文版的診斷和注射證明。盡量避免在國外期間丟失胰島素，因為國外醫院與國內不同，就診比較困難，通常要求預約，預約周期也很長，沒有“加號”之說，急診也絕不接待“買藥的患者”。當然如果真出現了糖尿病急癥是可以去就診的，不過由此產生的醫療費用可能會讓人“永生難忘”。

胰島素的保存和攜帶看似簡單，但有許多細節需要注意，希望我們的糖友都能學會正確的保存和攜帶方法，讓胰島素這個“最偉大的發明”成為糖友手中的有力武器。

（內分泌科 劉冰）