我院通州院區(qū)試開診以來，不僅保持了與西城院區(qū)服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)的同質(zhì)化，又有了不同程度的創(chuàng)新和發(fā)展。日前，我院通州院區(qū)成功完成了兩例心、腦血管聯(lián)合介入診療，即一次手術(shù)同臺(tái)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈和腦血管的介入診療手術(shù)。這也是我院心血管內(nèi)科與神經(jīng)外科首次采用同臺(tái)手術(shù)模式診療心腦血管疾病。

51歲的郭女士長期患有高血壓、2型糖尿病、高脂血癥，此次入院她被診斷為急性腦血管病，需要行冠脈造影和腦血管造影。在以往的這類疾病的介入診治過程中，郭女士需要在心血管內(nèi)科及神經(jīng)外科兩個(gè)科室分別做造影進(jìn)行診斷及相應(yīng)的介入治療。至少經(jīng)歷4次手術(shù)、反復(fù)住院或轉(zhuǎn)科，不僅會(huì)加重患者的痛苦，而且還將增加手術(shù)費(fèi)用及住院費(fèi)用，延長住院時(shí)間。基于這種常見的情況，北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科與神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心通過深入討論、詳密準(zhǔn)備，成功探索出了同臺(tái)冠狀動(dòng)脈、全腦血管聯(lián)合造影術(shù)及冠狀動(dòng)脈、腦血管聯(lián)合支架置入術(shù)。

2月18日，心內(nèi)科副主任醫(yī)師趙慧強(qiáng)和神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳旭帶領(lǐng)各自的介入團(tuán)隊(duì)同臺(tái)為郭女士完成了冠脈造影及腦血管造影，造影提示她的冠脈三支血管均狹窄較明顯。兩位專家深入討論后，決定分別于當(dāng)天和2月25日為郭女士完成了介入治療，原本四次的手術(shù)縮減成了兩次，術(shù)后郭女士恢復(fù)良好，順利出院。

83歲的汪大爺，因右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄入院治療。心內(nèi)科與神經(jīng)外科同樣為他施行了同臺(tái)冠脈造影、腦血管造影及相應(yīng)的介入治療。盡管患者高齡、血管鈣化嚴(yán)重，手術(shù)較為復(fù)雜。但經(jīng)過兩科介入團(tuán)隊(duì)的努力，先后成功完成了冠脈介入治療和右頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)。手術(shù)順利結(jié)束，目前汪大爺也已經(jīng)康復(fù)出院。

動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病是臨床最常見的疾病之一。診療過程中采用兩手術(shù)同臺(tái)操作不僅有望減少或避免腦血管手術(shù)圍術(shù)期發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)，及心血管介入圍術(shù)期發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，還具有以下諸多優(yōu)點(diǎn)：

避免患者反復(fù)轉(zhuǎn)科，過程手續(xù)繁雜。

此前遇到類似的病例，通常患者需要先轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進(jìn)行冠脈介入手術(shù)，然后再轉(zhuǎn)回神經(jīng)科進(jìn)行腦血管手術(shù)，對患者來說，過程比較繁瑣還延長了住院時(shí)間。

減少手術(shù)次數(shù)，減少患者痛苦。

兩個(gè)科室分臺(tái)手術(shù)增加了手術(shù)操作次數(shù)，也增加了患者的痛苦。如第一例手術(shù)原本需要分4次進(jìn)行（2次心血管介入，2次腦血管介入），現(xiàn)在2次手術(shù)就可全部完成，大大減輕了患者身體及心理的負(fù)擔(dān)。

降低手術(shù)總費(fèi)用。

術(shù)中許多耗材（導(dǎo)引導(dǎo)絲，壓力泵，球囊等）、藥物以及影像工作站的使用都可以共用，所以同臺(tái)手術(shù)可以節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

點(diǎn)贊！創(chuàng)新開展跨學(xué)科合作，探索醫(yī)院診療新模式。  （心血管中心）