近年來，乳腺癌死亡率與發病率均呈現逐年上升的趨勢。無論從發病現狀還是死亡現狀上看，乳腺癌已成為對女性居民健康威脅最大的疾病。如何盡早發現乳腺癌？其實，女性朋友在日常生活中學會一些簡單的自檢并做好相應的醫學檢查，能早期發現乳腺癌并有效的扼殺乳腺癌。 

第一步 學會自檢 

女性平時在睡覺前，或者洗澡時應多多關注自己的乳房情況，如觀察乳腺的外觀，觀察乳頭有沒有異常分泌物，乳房的大小、性狀有沒有異常改變，乳房的皮膚有沒有異常改變。乳房內有沒有硬塊出現。平躺在床上，抬起待檢側的胳膊，用另一側的食指、無名指和中指，在乳房區域小幅度地上下、上下地觸摸，看有沒有腫塊存在。 一般情況下，會有如下幾種情況： 正常的乳腺組織柔軟疏松，手感就像你的嘴唇。 小葉增生組織摸上去就像鼻頭的感覺，有點韌但很有彈性，多見于乳腺囊性增生。 最有可能是的乳腺癌的硬結節，摸起來就像你的額頭，硬硬的，而且不易推動。倘若還是不太確定，盡快找經驗豐富的乳腺專業醫生檢查。

 第二步 辨別癥狀 

目前，臨床上乳腺癌的表現主要有四種，女性朋友們可以多加注意： 

1、無痛性腫塊 如果發現乳房里有一個小小的結節，不易推動，觸摸時也不會感覺疼痛，質地比較硬，而且表面也不是很光滑，這通常是乳腺癌的早期癥狀。自查時要尤其注意乳房的外上象限（外側靠上），這是乳腺癌的好發部位 

2、乳頭溢液 乳腺導管尤其是當乳腺大導管上皮增生、炎癥、出血、壞死及腫瘤等病變都可發生乳頭溢液。溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性，而乳腺癌以血性多見，常因污染內衣時患者自己發現。 

3、“酒窩狀”的乳房皮膚凹陷 當乳腺癌腫瘤快速增大，就會使乳房收縮，乳房表面皮膚將出現“酒窩狀”的凹陷，這是由于庫柏氏韌帶牽扯或腫瘤與皮膚粘連所造成。如果腫塊位置靠近乳頭，還會牽動乳頭，甚至使乳頭出現內陷。

 4、“橘皮狀”淋巴水腫 隨著腫瘤細胞擴散堵塞淋巴管，造成局部淋巴水腫，乳房皮膚便會出現許多小點狀類似“橘皮”的塌陷，甚至出現潰破、出血，外形如同彈坑凹陷，此時病情已經十分嚴重了。 

第三步 做好檢查 

單純的自查并不能完全發現早期腫瘤，仍需要定期防癌篩查體檢。40歲以下女性篩查首選超聲檢查，如可疑或陽性結果，加做鉬靶。40歲以上女性采用超聲加鉬靶，但對乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到20周歲。在影像學檢查的同時，還需結合臨床醫生的觸診和相關實驗室檢查綜合判斷，同時對可疑病灶及高危人群進行長期臨床隨訪追蹤，以確保篩查的準確性。 

檢查方式主要有四種 

觸診：無創又簡便，除了每月定期自查，每年體檢時，最好請專科醫生做檢查，普通的外科醫生并不一定能發現。 

乳腺B超：超聲檢查適用于篩查的各個年齡段。對于B超報告，要注意以下這些字眼：非平行生長/垂直位，形態不規則，邊界高回聲暈，邊緣模糊、毛刺、成角或分葉狀，微鈣化（<0.5mm），腫塊內血流信號豐富。這些都是需要警惕的信號。

乳腺鉬靶片：和B超比起來，鉬靶容易發現鈣化病癥，40歲以上女性在超聲檢查的基礎上，加做鉬靶；如有乳癌家族史，可提早至20歲。鉬靶不推薦短期內反復做，因為鉬靶是有射線的，容易有損傷。 

乳腺磁共振：磁共振也是檢查乳腺癌的重要手段之一，但不作為常規篩查方法。 腫瘤標志物 腫瘤篩查體檢的時候可以適當增加一些關于乳腺癌的腫瘤標志物，只要抽血就可以了，比較方便。不過腫瘤標志物對于早期乳腺癌的發現特異性欠缺一些，容易出現假陽性的情況，需要和觸診、B超、鉬靶結合起來做。           （腫瘤科 李莉 李琴）