春回大地，萬物復(fù)蘇。每年的3月20日是“世界口腔健康日（World Oral Health Day，WOHD）”，2021年的主題是“為健康口腔而自豪”（BE PROUD OF YOUR MOUTH）。口腔健康是人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。人類全生命周期可分為備孕期、孕期、新生嬰幼兒期、兒童期、青少年期、青春期、成年期、老年期，而牙齒的全生命周期健康“保衛(wèi)戰(zhàn)”在一顆受精卵形成時(shí)便已打響，并將持續(xù)終生。

備孕期

女性在備孕期往往忽視口腔健康問題，而妊娠期罹患的口腔疾病可能會(huì)導(dǎo)致很多嚴(yán)重后果。因此，在計(jì)劃懷孕前，應(yīng)提前半年至三個(gè)月到專業(yè)的口腔科做一次詳細(xì)的口腔檢查，那么備孕期間應(yīng)做哪些口腔檢查呢？

1.牙周治療：進(jìn)行常規(guī)洗牙。菌斑和牙石若未及時(shí)去除，可引起孕期牙齦增生、牙齦出血，甚至發(fā)展為妊娠期齦瘤。

2.齲病、牙髓根尖周病的治療：應(yīng)盡早治療齲病。齲病引發(fā)疼痛和精神緊張等因素易誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)；病牙中的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素還可間接影響胎兒的正常發(fā)育。

3.智齒拔除：若智齒冠周炎發(fā)作，孕期用藥選擇非常困難，且孕早、晚期不能拔牙；若病情嚴(yán)重伴組織間隙感染，會(huì)造成張口受限影響進(jìn)食，甚至?xí)斐珊粑щy，威脅生命。

4.口腔保健：正確的刷牙、選用牙刷以及正確使用牙線。

孕期

有不少準(zhǔn)媽媽對(duì)于在妊娠期治療牙齒有諸多恐懼，比如“懷孕期間牙疼可以用藥嗎?”……實(shí)際上，孕期的一些口腔疾病是可以治療及預(yù)防的，孕媽媽們需要知道以下幾點(diǎn)：

1.每日認(rèn)真清潔口腔：妊娠期的準(zhǔn)媽媽如果有口腔疾病，不僅容易引發(fā)并發(fā)癥，而且還會(huì)影響胎兒發(fā)育。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生，孕婦要比平時(shí)更加注意每日的口腔清潔。

2.及時(shí)向醫(yī)生求助：由于在妊娠前3個(gè)月和后3個(gè)月容易受外界的影響，因此一般性的口腔科治療可安排在妊娠4～6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。當(dāng)然能否及如何治療，需要醫(yī)生評(píng)估后決定。

3.妊娠期用藥：美國食品和藥物管理局對(duì)妊娠期用藥安全進(jìn)行了分類。口腔科常用的青霉素類和頭孢類藥品在妊娠期服用是相對(duì)安全的。此外，妊娠期也是可以打麻藥的，其中首選利多卡因。

新生嬰幼兒期（0-3歲）

寶寶開始慢慢長牙啦！爸爸媽媽們是不是很驚喜、很激動(dòng)呢？那么應(yīng)該如何做才能保護(hù)好寶寶新長出來的牙牙呢？

1.口腔衛(wèi)生保健：0-6月，寶寶乳牙尚未萌出，進(jìn)食后用紗布蘸溫開水輕輕擦拭口腔粘膜，以保持口腔清潔；6月-2.5歲，乳牙逐漸長出，進(jìn)食后用指套刷蘸清水擦洗牙齒及口腔，并且用牙線清潔兩牙之間。

2.正確喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)注意正確的哺乳姿勢(shì)，防止“地包天”。奶粉喂養(yǎng)注意奶瓶的奶嘴大小、穿孔大小合適；1歲以后注意斷夜奶，預(yù)防“奶瓶齲” ；1歲半開始輔食，制作的不要太精細(xì)，促進(jìn)寶寶多嚼東西，多吃較硬的食物 。

3.戒除口腔不良習(xí)慣：1歲半以后戒掉孩子吃手和吃安撫奶嘴的習(xí)慣。

4.涂氟：長出第一顆乳牙就帶孩子涂氟并建立口腔檔案。

兒童期、青少年期、青春期（4-18歲）

許多家長認(rèn)為“乳牙反正要換，蛀牙不需要治療，等換牙就好了”，這一觀點(diǎn)是不對(duì)的。健康的乳牙對(duì)孩子的生長發(fā)育尤為重要！

1.預(yù)防蟲牙：2.5歲后，開始使用牙刷、牙膏，正確刷牙，家長要監(jiān)督和幫助孩子刷牙直到6歲。乳牙不治療會(huì)有很多危害，比如蛀牙會(huì)痛，影響進(jìn)食和營養(yǎng)；影響美觀和發(fā)音不佳，影響交流和學(xué)習(xí)；乳牙下方的恒牙胚也可能被波及，造成恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

2.口腔不良習(xí)慣及早期錯(cuò)合畸形：“地包天”應(yīng)盡早矯正。3-4歲后，若仍有吮指、咬唇、張嘴呼吸、吐舌等不良習(xí)慣，需進(jìn)行早期干預(yù)；7歲開始換牙后，若牙列不齊、擁擠等，需來院檢查評(píng)估是否需要早期矯治。

3.窩溝封閉：3-4歲需帶孩子及時(shí)做乳磨牙的窩溝封閉；6-7歲需做“六齡牙”的窩溝封閉；9-12歲需做其余牙齒的窩溝封閉。每3-6月定期檢查，對(duì)口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

4.運(yùn)動(dòng)防護(hù)：3-6歲孩子若乳牙外傷，需及時(shí)就診；6歲后若年輕恒牙外傷，需把脫落或摔斷的齒含在舌下，或泡在牛奶里、生理鹽水里，并盡快趕到兒童口腔科就診。

5.預(yù)防青春期齦炎：由于內(nèi)分泌的變化，易發(fā)生青春期牙齦炎。早晚刷牙、飯后漱口，采用巴氏刷牙法，避免“拉鋸式”橫刷，每次刷牙不少于3分鐘，使用牙線清潔牙齒鄰面 。

成年期（18-60歲）

“工作太忙了，牙痛吃點(diǎn)藥，忍一忍就好了！”“千萬不能拔牙，拔了牙，其他牙齒都會(huì)松！”“洗牙會(huì)損傷牙齒，讓牙縫變大”……其實(shí)這些說法都是錯(cuò)誤的！成人期對(duì)牙齒細(xì)心維護(hù)，才能讓你到老都擁有一口好牙！

1、智齒：常常因?yàn)槊瘸隹臻g不足，造成阻生，導(dǎo)致一系列危害：智齒冠周炎、破壞鄰牙、齲病和牙周炎，牙列擁擠及囊腫等。若智齒長不出來，需要及時(shí)拔除。

2、牙痛：齲病、楔狀缺損、牙隱裂等放任不管，病情逐漸發(fā)展都有可能引發(fā)牙痛。應(yīng)盡早處理齲壞等病源牙以預(yù)防牙痛，一旦疼痛，請(qǐng)及時(shí)就診。

3、牙周病：牙周病不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)，還會(huì)加重糖尿病等全身疾病的進(jìn)展。即使每日刷牙和使用牙線也無法徹底清除牙齒上的菌斑、牙石，必須醫(yī)生用專門的器械清潔。

4、缺牙及時(shí)修復(fù)：固定橋、種植牙、可摘局部義齒等，根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的修復(fù)方式。若不及時(shí)修復(fù)，將會(huì)導(dǎo)致鄰牙移位、對(duì)頜牙伸長、食物嵌塞。

老年期（＞60歲）

“老都老了，牙齒全部掉光，做一口假牙就好了”“哎呦，醫(yī)生，我牙齒痛的厲害，直接給我拔掉吧！”“假牙戴了十年了，習(xí)慣了，還能將就用呢！”牙醫(yī)告訴你，事實(shí)上不是這樣的！老年人做好以下幾點(diǎn)，牙齒一樣可以“老當(dāng)益壯”！

1.牙周的定期維護(hù)及根面齲的預(yù)防：老年人因?yàn)檠例l的萎縮，很容易食物嵌塞，需輔助使用牙線或者沖牙器清潔牙縫之間的食物殘?jiān)⒍ㄆ谌メt(yī)院潔牙，預(yù)防根面齲及牙周病的發(fā)生。

2.發(fā)現(xiàn)牙痛及時(shí)就醫(yī)：老年人牙痛大部分來源于齲病、牙髓根尖周病或牙周病，但也可能是心絞痛等心血管疾病的表現(xiàn)。同時(shí)，此類疾病會(huì)增加心腦血管疾病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，影響血糖控制，誘發(fā)老年體弱者發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

3.缺牙及時(shí)修復(fù)：缺牙多因牙周病在早期未及時(shí)治療所致。牙脫落后可以選擇固定、活動(dòng)或者種植修復(fù)，切勿放任不管，另外老化的活動(dòng)假牙需及時(shí)更換。

4.警惕口腔黏膜相關(guān)疾病：一旦發(fā)現(xiàn)口腔黏膜內(nèi)出現(xiàn)擦不掉的白色斑塊，長期不愈的潰瘍，口腔黏膜上白色、紅色斑或紋，咽部、面部、頸部不明原因的麻木和疼痛等應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

誰說老了就一定會(huì)掉牙，用心呵護(hù)，可以逃離“老掉牙”的詛咒！做好以下三點(diǎn)，擁有健康口腔，綻放燦爛笑容！

每天使用牙刷、牙線、含氟牙膏進(jìn)行口腔清潔，讓牙齒致病菌遠(yuǎn)離我們。

少吃含糖零食，吃完東西后及時(shí)漱口，不給細(xì)菌在口腔里搗亂的機(jī)會(huì)。

每年去看看我們的牙醫(yī)朋友，給自己的口腔做個(gè)體檢。                          

  （口腔科  楊 瑛）