提起開顱手術，很多人會感到害怕。一方面是對手術心生恐懼，另一方面是難以接受術前剃掉滿頭秀發。對很多愛美人士來說，“剃光頭”的痛苦實在承受不起。不過隨著微創技術的逐步發展，讓患者能在接受手術治療的同時“保持美麗”也成為了可能。

前幾天，北京友誼醫院(通州院區)手術室負責接送患者的護工王師傅遇見了件怪事，來做開顱手術的患者李女士居然不是“光頭”，王師傅很納悶，于是就和隨行的護士有了下面這一番的對話。

真奇怪，不會是大夫們忘記給病人剃頭了吧?

您看這位女士眉毛上那道3-4cm切口，這次的手術呀，就是從這兒做的。

真是太神了，居然可以通過這么小的切口來做開顱手術!

患者李女士，今年52歲，從去年5月開始出現右眼視力下降的癥狀，曾經多次就診，使用眼藥水滴眼，奈何療效不佳，視力仍然在逐漸下降。

今年7月，李女士來到北京友誼醫院(通州院區)眼科就診。醫生檢查發現她的右眼幾乎完全失明，當即建議其做頭部磁共振掃描檢查。結果令人大吃一驚：李女士的大腦里長了一個直徑約2.5cm的腫瘤，腫瘤躲在視神經的正下方，位置稍稍偏右，正好壓迫右側視神經，李女士的視力下降正是它搞的鬼。

在家人的陪同下，李女士找到醫院神經外科主任劉藏就診。詳細地詢問了患者的病情并結合檢查結果后，劉藏診斷李女士患有“鞍結節腦膜瘤”，需要做開顱手術切掉腫瘤，才能有機會挽救喪失的視力。

導致李女士視力下降的元兇——鞍結節腦膜瘤鞍結

節腦膜瘤是什么?

臨床上，將起源于鞍結節，前床突，鞍膈以及蝶骨平臺的腦膜瘤統稱為“鞍結節腦膜瘤”，該疾病好發于中年人，以女性患者多見。鞍結節腦膜瘤在早期體積尚小時沒有任何癥狀，不易發現。腫瘤增大后壓迫視神經即會導致患者視力下降、視野缺損等癥狀。很多時候患者首先就診于眼科，經過一段時間排查，等檢查出來腫瘤的時候，視力已經很差了，像李女士這樣術前視力幾乎已經快喪失了的病人不在少數。

影像學檢查是診斷鞍結節腦膜瘤簡單易行、安全可靠的手段。鞍結節腦膜瘤可以通過手術來治療，由于腫瘤位于顱底的正中央，位置深、周圍結構復雜，在這個部位手術稍有不慎，傷到血管或者神經，患者術后會出現嚴重的神經功能障礙。幸運的是，腦膜瘤屬于良性腫瘤，如果能夠通過手術完整切除，可以挽救視力，提高術后生活質量。

劉藏組織科內查房及術前討論，分析認為李女士的腫瘤位于稍偏右側，其右眼視力幾乎喪失，手術應從右側開顱，保護好視神經，同時盡量挽救右眼視力。

常規的神經外科手術開顱需要為患者剃掉頭發，手術時間相對較長，創傷較大，出血多。而在考慮到患者對美觀的要求，對術后生活質量的追求，劉藏決定采用“經眉弓入路”切除腫瘤的微創手術方案。這個手術只需要在患者眉毛處做一個長約3-4cm的小切口，不用剃去秀發，即可微創切除腫瘤，手術時間短、創傷小、出血少，患者術后恢復快。經過嚴密的前期準備，李女士的手術治療提上了日程。

手術切口及術后愈合情況手術切口及術后愈合情況

8月14日，手術正式開始，劉藏團隊有條不紊地進行頭架固定、消毒、切開皮膚、顱骨鉆孔、取下骨瓣等一系列操作。高倍顯微鏡下，劉藏嫻熟地使用顯微器械將腫瘤與周圍的神經和血管一點點分離開來，分塊切除了腫瘤，讓李女士的視神經得到了充分的減壓。

經過了3個小時的努力，手術順利結束了，術中出血不到100毫升。隨著麻醉復蘇，李女士逐漸清醒了過來。助手王成俊醫生遮住李女士的左眼，伸出手指在她右眼上方晃動：“阿姨，來，看一下，這是幾?”“3!”李女士快速回答道?！斑@是幾?”“5!”太棒了，已經幾乎喪失了的右眼視力居然恢復了，手術室里一片歡騰。

術后，李女士恢復情況良好，第2天就可以自己下地活動。眉弓處的手術切口愈合得非常好，沒有出現顱內感染及其他并發癥，李女士頭部磁共振檢查結果顯示腫瘤完全消失。經過1周多的精心護理之后，李女士順利出院。

術前術后磁共振對比，腫瘤完全消失

目前，北京友誼醫院(通州院區)神經外科已經完成多例“經眉弓入路顱內腫瘤微創手術”，該類手術風險高，難度大，它的順利開展體現了微創和精準的神外手術理念，更反映了北京友誼醫院神經外科在顱底外科手術上的技術水平。

多年來，北京友誼醫院始終重視醫療服務創新，用新技術、新手段更好地服務廣大患者。未來，醫院將繼續不懈努力，為更多患者提供優質、全方位的醫療服務，切實減輕患者的病痛。