暑假到了，許多家長會帶孩子到醫院眼科門診重新驗光配鏡。而當醫生提出要在驗光前先為孩子散瞳時，一些家長就會感到疑惑：“以前在眼鏡店配鏡的時候從沒散過瞳，為什么到了醫院配鏡就一定要散瞳？”

事實上大家有所不知，不散瞳直接配鏡雖然看似方便快捷，卻無法得到真實準確的屈光度數。佩戴這樣的眼鏡，不僅不能幫助孩子矯正視力，還可能會對孩子的視力造成進一步的損害。今天我院眼科技師馬秀梅來為我們講解暑期配鏡的注意事項。

在門診上，經常有患者問：“配鏡到底需不需要散瞳呢？”答案是“40 歲以下患者是需要的。”

什么是散瞳驗光？

散瞳驗光是通過使用睫狀肌麻痹劑，使眼的睫狀肌放松，去除假性近視成分。這種狀態下，測得的屈光度是最真實、準確的屈光度數。

大家切不可圖眼鏡店配鏡驗光方便、快速，就放棄散瞳驗光。因為眼鏡店是非醫療機構，無藥物處方權，無法做散瞳驗光，只能做顯然驗光。而顯然驗光得到的屈光度大多都是含有假性近視成分的，測得的近視度數可能會偏高，遠視度數偏低。如果近視過矯，易引起視疲勞，從而加劇度數的升高；遠視低矯，易忽略弱視及斜視，錯過其最佳矯正治療時機。

所以，我們提醒大家尤其是青少年兒童，一定要到正規的醫療機構進行散瞳驗光，因為科學配戴眼鏡是防治青少年屈光不正的重要方式之一。

散瞳驗光根據年齡不同可以分為兩種：12歲以下采用慢速散瞳驗光，12歲以上至40歲采用快速散瞳驗光。

慢速散瞳驗光流程

需要在家完成3天的點藥，使用1%阿托品眼膏每天點藥3次，每次點一滴，綠豆粒大小即可，連續用藥3天，第4天停止用藥來院驗光，等到21天待瞳孔恢復正常后，再次進行復驗光，此時即可獲得最終的配鏡驗光處方。

在這里需要特別提醒的是用藥時拉開下眼瞼，眼球向上注視，避免把藥物滴在角膜上或劃傷角膜。

且每次點藥后需按壓內眥部（也就是內眼角）位置10-15min，這樣做是為了防止引起全身的發熱、面色潮紅癥狀，一旦出現這些癥狀，先停止用藥，大量飲水排尿，若不緩解請及時就醫。用藥結束后瞳孔需要3-4周才能恢復，這期間會有畏光，視近模糊的癥狀，建議戶外佩戴墨鏡避光，減少近距離用眼。

快速散瞳流程

快速散瞳是需要在醫院進行點藥操作，使用的是0.5%托吡卡胺，每5分鐘點藥一次，總共6次，點完藥在門診等候20-30分鐘后進行驗光，第二天即可進行復驗光。點藥時注意眼珠向上注視，每次點1-2滴即可，點藥的時候一定注意不要接觸到睫毛和瞼緣，避免污染。

需要指出的是瞳孔點完藥6-8小時后可恢復，這期間畏光、視近模糊，快散當天禁忌開車、騎車，減少近距離用眼，室外佩戴墨鏡避光。（眼科 馬秀梅）