近年來，有一種疾病的群眾認知度不斷提升，那就是“耳石癥”。越來越多的人們知道了感到眩暈有可能是患了耳石癥；患這個病要去看耳鼻咽喉頭頸外科；耳石癥可能會反復發作......同時，很多患者也在治療過程中存在很多疑問。下面，我們就一起好好說說“耳石癥”的那些事兒。

“耳石”是什么，它在哪里，為什么會成為一種疾病呢？

很多第一次聽說“耳石癥”的患者會誤聽成“耳屎”。人類的耳朵分為3個部分，外耳，中耳和內耳。“耳屎”位于耳朵眼里面的耳道，是可以從外面看見和掏出來的。然而耳石在哪里呢？耳石位于我們內耳的耳石器，從外面看不見也摸不著。

 “耳石”顧名思義，它的成分和石頭里最常見的成分一樣，就是一種碳酸鈣結晶。耳石顆粒是天然形成的正常成分，它是內耳“耳石器”的重要組成部分，而內耳的“耳石器”就是負責人體平衡的重要器官之一。

在一些異常的情況下，位于“耳石器“上的“耳石脫落，并且進入“半規管“里，當我們的頭在運動的時候，這些“耳石”就在“半規管”里移動，就會刺激位于半規管里負責感受“旋轉”的感受器，這時候就會導致“耳石癥”疾病的產生。

什么是典型的耳石癥癥狀呢？

早上起床暈，睡覺躺下暈，左右翻身暈，抬頭暈，低頭暈。也就是不論是頭動，或者身體帶動頭動，都會出現天旋地轉的暈，但這種眩暈往往1分鐘內就緩解了。伴隨眩暈的同時，患者可能還會出現惡心，嘔吐，全身冒冷汗的癥狀，所以很多耳石癥的患者常常不敢躺下睡覺。

因此“動才暈”和“1分鐘內緩解”是耳石癥的典型表現。

為什么耳石會脫落而犯病？

耳石脫落可能的誘發因素很多，可以對照看看自己是不是高發的人群。

1. 年齡：通常40歲以后高發，且發病率隨年齡增長逐漸上升趨勢，可能與負責平衡的器官（耳石器）的老化有關。

2. 性別：女性發病率是男性的1.5～2倍，尤其更年期及之后導致的缺鈣。

3. 生活習慣和情緒：勞累、熬夜、精神壓力大，緊張和焦慮。

4. 導致小血管供血障礙的慢性病：糖尿病，高血壓。

5. 其他耳部疾病誘發：突發性耳聾，前庭神經炎，耳部外傷。

6. 意想不到的潛在誘因：耳朵受到震動（如洗牙），長期固定的睡覺姿勢（重力因素導致脫落）。

醫生如何確診“耳石癥”呢？自己在家可以診斷么？

“耳石癥”患者會因為“眩暈”而就診，“眩暈“只是外在的一個表現，因此醫生主要是幫助患者找到“眩暈“的原因。引起眩暈的疾病非常多，包括耳鼻喉科疾病，神經內科疾病，骨科疾病，心血管相關疾病等等。

國外有大數據研究表明，50%～70%的眩暈和耳鼻喉科疾病相關，18% 是“耳石癥”引起。也就是說在常見的可以引起眩暈的10多種疾病中，僅“耳石癥”這1種疾病就占了將近五分之一。因此眩暈的患者的確需要到耳鼻喉科進行檢查，排除“耳石癥”。

“耳石癥”的確診包括以下3個步驟：

1. 符合典型癥狀：動才暈，1分鐘內緩解

2. 通過體位試驗可以判斷出“耳石”脫落到了哪個半規管

3. 復位治療（包括人工手法復位或者機器復位）后有好轉或者治愈

如果是典型的耳石癥，以上這3個步驟可以在家自行判斷。但需要注意的是，醫生在診斷耳石癥的過程中，還有一項重要的工作，就是為患者排除其他引起眩暈的病因，而這一點是普通患者在家無法做到的。眩暈的其他原因可能包括腦血管病變、突發性耳聾等，如果不通過醫生進行專業判斷，有可能出現延誤治療的風險。（耳鼻咽喉頭頸外科  謝 靜）