新春佳節(jié)即將過去，雖然大家減少了聚會(huì)和外出，卻開啟了一種新的過年模式“吃—睡—吃”，于是每逢春節(jié)胖三斤的預(yù)言毫無懸念地實(shí)現(xiàn)了。相信肥胖所帶來的危害大家已經(jīng)非常熟悉，由其誘發(fā)的心腦血管疾病、糖尿病、結(jié)直腸腫瘤、骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率極速上升，真可謂是“一胖毀所有”。

對(duì)于肥胖來說，最重要也是最直接的受累器官即為肝臟。隨著熱量過高、結(jié)構(gòu)不合理等不健康飲食習(xí)慣與久坐少動(dòng)的不健康生活習(xí)慣逐漸增多，代謝相關(guān)脂肪性肝病的全球患病率逐年升高，嚴(yán)重危害人類健康，并對(duì)社會(huì)造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在我國(guó)代謝相關(guān)脂肪性肝病的患病率高達(dá)29.2%。該病可以從單純性脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎，甚至肝纖維化、肝硬化、肝癌。其中脂肪性肝炎是疾病進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)之一，而肥胖被證實(shí)是促進(jìn)這一過程的重要因素。在普通人群中脂肪性肝炎的患病率僅為 3%，但在肥胖人群中，卻高達(dá)20%～40%。遺憾的是，目前美國(guó)、歐盟以及我國(guó)均尚無獲批治療該病的特效藥物。因此對(duì)于脂肪性肝炎的患者，特別是合并肥胖者，我們應(yīng)該盡早識(shí)別，早期干預(yù)，防止不良轉(zhuǎn)歸。

如何識(shí)別代謝相關(guān)脂肪性肝炎？

那么如何識(shí)別代謝相關(guān)脂肪性肝炎呢？該病最準(zhǔn)確的診斷方法是肝穿刺病理檢查，但是由于其屬有創(chuàng)操作，不便于廣泛開展和反復(fù)進(jìn)行。故我們總結(jié)了一些可以通過一般手段發(fā)現(xiàn)的常見危險(xiǎn)因素供大家自查，如需接受診療服務(wù)還要到醫(yī)院就診。

代謝相關(guān)脂肪性肝病的自查條件

如您符合下列兩條之一，則可能已經(jīng)患上了代謝相關(guān)脂肪性肝病，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

1、B超、CT或核磁等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

2、伴有超重或肥胖、2型糖尿病、代謝功能障礙之一。

1）超重或肥胖可以通過體重指數(shù)來判斷：

體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高2（m）對(duì)于亞洲人群，BMI>23 kg/m2屬于超重，BMI＞25 kg/m2屬于肥胖；

2）2型糖尿病：空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%；

3）代謝功能障礙（符合以下2種及以上）：

（1）腰圍≥90（男）/80 cm（女）；

（2）血壓≥130/85 mmHg或接受降壓藥物治療；

（3）血液甘油三酯≥1.7 mmol/L或接受降脂藥物治療；

（4）血漿高密度脂蛋白（HDL-C）<1.0(男)/1.3 mmol/L（女）或接受調(diào)脂藥物治療；

（5）糖尿病前期，空腹血糖5.6-6.9 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.0 mmol/L或糖化血紅蛋白5.7%-6.4%；

（6）胰島素抵抗（HOMA-IR）≥2.5；

（7）血液超敏C反應(yīng)蛋白>2 mg/L。

基于以上如果您發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)存在代謝相關(guān)脂肪性肝病后，請(qǐng)您再多關(guān)注一下自己的轉(zhuǎn)氨酶情況，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）單項(xiàng)或多項(xiàng)升高時(shí)，則要考慮可能存在脂肪性肝炎的情況，需積極于正規(guī)醫(yī)院就診。

我院肝病分中心為國(guó)家重點(diǎn)專科，全國(guó)首批脂肪肝規(guī)范化診療中心，首都醫(yī)科大學(xué)代謝相關(guān)脂肪性肝病中西醫(yī)結(jié)合診療與研究中心。現(xiàn)開設(shè)代謝相關(guān)脂肪性肝病專病專家門診，由我院黨委委員、副院長(zhǎng)、肝病分中心專家尤紅教授，肝病分中心專家歐曉娟教授，王倩怡副主任醫(yī)師，內(nèi)分泌科主任袁明霞教授和中醫(yī)科趙靜潔副主任醫(yī)師聯(lián)合于西城院區(qū)出診。

患者可以登錄京醫(yī)通公眾號(hào)，選擇我院（西城院區(qū)），點(diǎn)擊“專病專家門診（按癥狀掛號(hào)）”，選擇“代謝相關(guān)脂肪性肝病專病專家門診”進(jìn)行掛號(hào)。     （宣傳中心）