炎炎夏日，日光強烈，在很多人的觀念里，防曬是愛美人士的專屬，并不把防曬放在心上。然而，防曬絕對不單單是為了美白，更是為了我們皮膚與身體的健康。為什么要防曬？如何科學防曬？曬傷后該如何修復？今天，有請我院皮膚性病科醫師祝雪晴為您講解。

為什么要防曬

太陽光中除了肉眼可以看到的可見光，還分為紫外光和紅外光。紫外線可以來源于太陽光，也可以來自于一些人工制造的光源，比如美黑設備。

紫外光的波長范圍大約是100-400納米，可以分為三個波段，第一個波段是長波紫外線，簡稱為UVA，它是波長范圍315-400納米左右的光源；中波紫外線簡稱UVB，是波長280-315納米左右的光；短波紫外線UVC波長100-280納米，但是這部分在穿透大氣層的過程中，90%以上都被吸收了。

長波紫外線：可以激活我們皮膚組織中的黑色素，會讓人體皮膚迅速變黑。另外，長波紫外線會損傷深層結締組織和血管，導致皮膚失去彈性，久而久之也就會出現皮膚上的皺紋。同時，長波紫外線還會導致皮膚癌的發生率增加。對于皮膚以外的組織，如眼睛，長波紫外線可以穿透角膜，到達眼睛晶狀體。

中波紫外線：可以激活皮膚組織中的黑色素，導致皮膚大面積曬黑，消退緩慢，同時它還可以刺激表皮增厚，從而抵御皮膚曬傷的風險。但是大劑量的中波紫外線照射還是會產生皮膚曬傷，增加皮膚癌發生率，影響免疫系統，對人體免疫造成抑制作用。此外，對于眼睛，中波紫外線主要作用于角膜，幾乎不會穿透至晶狀體。

總結來說，對皮膚和眼睛而言，日光會造成急性和慢性損傷

急性損傷：日曬傷、免疫抑制如唇部皰疹、角膜炎、結膜炎

慢性損傷：皮膚癌幾率增加、光老化、白內障、翼狀胬肉、眼部腫瘤、黃斑變性

如何科學防曬

ABC原則：避免被曬（Avoid）、物理遮擋（Block）、防曬霜（Cream）

避免被曬即避免在陽光充足的正午外出

物理遮擋可以使用太陽鏡、遮陽傘、寬沿帽、防曬服等遮擋皮膚及眼睛

防曬霜即涂抹防曬用品

防曬霜選擇：

防曬指數SPF主要針對中波紫外線UVB的防護，該指數高的防曬霜，可以延緩被曬紅的時間，指數越高，延長的倍數越高；

防曬指數PA主要針對長波紫外線UVA的防護，該指數高的防曬霜，可以延緩被曬黑的時間，指數越高，延長的倍數越高。

化學防曬霜：有機型濾光劑，肉桂酸鹽類和水楊酸鹽類，可特異地吸收UVB；二苯甲酮類能夠防護UVB和短波UVA（UVA2）；阿伏苯宗，防護長波UVA（UVA1)

物理防曬霜：無機型濾光劑，作用更為廣譜，可以吸收或反射紫外線，達到保護皮膚作用

并非防曬指數越高越好，可以根據自身膚色進行選擇。

曬傷后該如何修復

日曬傷是自限性疾病，急性表現在3-7天內可以消退。、

輕到中度日曬傷，通常選擇進行冷敷或者濕敷。用生理鹽水或凡士林浸透紗布，覆蓋于曬傷創面。此外，爐甘石洗劑、蘆薈凝膠、溫和潤膚劑（液體石蠟）都可以緩解皮膚曬傷的癥狀，促進皮膚愈合。

重度曬傷，皮膚會出現大面積水泡剝脫、頭暈、惡心嘔吐、發熱等不良反應，這時候需要進行適當補液，使用肥皂或清水進行水泡區域的清洗，加蓋無菌敷料，并使用局部抗菌藥物，如磺胺嘧啶銀或2%莫匹羅星軟膏，有學者認為，應口服適量糖皮質激素，可以減輕炎癥反應。

很多人關心皮膚曬黑了還能白回來嗎？這里我們推薦使用一些外用美白劑，如氫醌軟膏：競爭性抑制酪氨酸酶來抑制酪氨酸轉化為黑素；非氫醌類：壬二酸、維A酸、煙酰胺、氨甲環酸等。孕婦、哺乳期、過敏者不可使用。此外還可用化學剝脫術、口服藥物、激光、光療等方法進行美白。

關于防曬的Q&A

Q：小朋友也需要防曬嗎？

A：需要。兒童和青少年，皮膚和眼睛尤其容易受到紫外線的影響。童年時期的日曬傷會增加日后患皮膚癌的風險。

Q：小朋友防曬應如何選擇？

A：6個月以下嬰兒不要使用防曬霜。但是如果沒有充分的衣物和遮光物，可以小面積(如嬰兒的面部和手背)地涂抹很少量SPF≥15的防曬霜。優選無機型濾光劑(即二氧化鈦、氧化鋅)的油基乳劑型，而非有機型濾光劑，因為前者能廣譜防護，且刺激性、致敏性及皮膚滲透的幾率極低

Q：還有哪些特殊人群？

A：深膚色人群，患黑色素瘤或非黑色素瘤皮膚癌的風險要低得多。通常可以在不涂防曬霜的情況下，安全地忍受相對較高水平的紫外線輻射而不會被曬傷。但是，無論膚色如何，眼睛受損的風險和對免疫系統的有害影響仍然存在。

Q：不想變黑該怎么吃？

A：避免大量攝入：呋喃香豆素，如芹菜、青檸汁、檸檬汁。可適當多吃：β-胡蘿卜素。

（皮膚性病科  祝雪晴）