2022年 8月1日至7日是第31個世界母乳喂養(yǎng)主題宣傳周。本次母乳喂養(yǎng)宣傳周的主題為：“母乳喂養(yǎng)促進(jìn)，健康教育先行”。我院婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科，營養(yǎng)科及醫(yī)院“楊捷母乳喂養(yǎng)工作室”攜手為孕媽媽和新手媽媽們帶來了為期7天的線上主題講座和線下趣味沙龍活動。

新生兒黃疸是什么?

它是新生兒易發(fā)的一種疾病，可見于50%以上的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒。主要是由于新生兒期膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平異常增高從而導(dǎo)致皮膚、黏膜、鞏膜及全身其他組織不同程度黃染的現(xiàn)象，根據(jù)血里面膽紅素的水平分為生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒為什么會出現(xiàn)黃疸?

膽紅素主要來源于紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，正常成人的紅細(xì)胞壽命在120天左右，新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較成人多，但壽命卻比較短（70-100天），破壞的紅細(xì)胞會產(chǎn)生更多的膽紅素。此外，由于新生兒肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，肝腸循環(huán)功能也不完善，導(dǎo)致膽紅素清除減少、重吸收增加。

怎樣區(qū)分生理性和病理性黃疸？

生理性黃疸: ①一般情況良好。②足月兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過兩周。早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。③血清膽紅素每天上升＜85μmol/L。

病理性黃疸：①出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸。②黃疸程度重，血清膽紅素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L。③黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞14天、早產(chǎn)兒＞28天，甚至更久。④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L。

如何監(jiān)測寶寶的異常呢?

 ①可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚及鞏膜黃染的程度持續(xù)加重。②觀察大便顏色如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸。③黃疸消退的時間延長。④發(fā)現(xiàn)反應(yīng)低下（嗜睡），吸吮弱。發(fā)熱、抽搐，呼吸不規(guī)則等異常情況，及時就診。

黃疸的危害是什么？

膽紅素具有神經(jīng)毒性，高濃的膽紅素能透過寶寶的血腦屏障，從而引起膽紅素腦病( 核黃疸) ，導(dǎo)致神經(jīng)損害甚至危及生命。

如何預(yù)防黃疸呢？

加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以保證寶寶足夠的熱量和液體的攝入，保證肝臟處理膽紅素的能力，同時可以促進(jìn)排尿、排便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，加速膽紅素的排出。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，出生后要慢慢建立起正常的腸道菌群，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有利于腸道菌群的建立，促進(jìn)膽紅素的排出。

寶寶得了黃疸怎么辦？

最安全、有效的方法是照藍(lán)光，它通過波長約為500nm的藍(lán)光照射皮膚，使膽紅素發(fā)生轉(zhuǎn)換，促進(jìn)膽紅素排泄，從而達(dá)到退黃目的。針對寶寶黃疸的病因，給予對癥的治療措施。（婦產(chǎn)科）