9月4日凌晨，一名79歲高齡的老人由家屬緊急送到我院（西城院區）急診就醫，當時患者癥狀為咽喉劇痛。經與家屬溝通了解，老人3天前因情緒問題，吞服了許多尖銳的金屬異物，但由于老人獨居，家人沒能及時發現，也不清楚老人到底吞服了哪些異物。此前家屬帶著老人輾轉了多家醫院，均沒有得到有效救治，焦急之下，他們把全部希望都寄托在我院。

考慮患者病情危重，急診立即為他進行了頸部、胸部、腹部CT檢查。結果顯示，他的咽部、食道、胃部及腸道內均能看到多處尖銳的金屬異物，最遠端已經達到直腸，說明這些異物在老人的消化道內已存在多日，極有可能內部已經出現劃傷的情況。其中，最危險的是在下咽部位和食道中段，有一枚類似刀片狀的異物和多顆鐵釘狀異物與頸部和心胸部分的重要血管十分接近。它們隨時可能造成消化道穿孔，甚至劃傷重要血管，導致大出血，威脅老人生命。

由于患者高齡，3日以來都沒有進飲食，身體的一般情況極差，他吞服的尖銳異物又隨時會危及生命，所以急診手術刻不容緩。又因患者病情存在復雜性，為了更全面地制定治療計劃，在總值班協調下，耳鼻咽喉頭頸外科、消化中心、胸外科、血管外科、普外中心于當天凌晨3點進行了一次急診大會診，討論患者的病情及治療方案。當日上午，耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師劉良發趕到，組織患者的救治工作，為保障術中萬無一失，在醫務處協調下，醫院再次組織了全院會診，耳鼻咽喉頭頸外科、消化中心、胸外科、血管外科、普外中心、麻醉科和重癥醫學科共同參與，討論制定了詳盡的手術方案。

經過細致研究，多科專家最終決定由耳鼻咽喉頭頸外科首先采用食道鏡取出患者的咽部刀片，再由消化中心運用胃腸內鏡操作取出患者食道及胃部的異物。如果在這個過程中出現異物取出困難或大出血情況，胸外科和血管外科將隨時上臺，準備聯合手術。在與患者家屬充分交代病情后，手術于當天中午在全麻下展開。

由于在咽部的刀片距離喉部較近，隨時可能脫落進入喉腔導致呼吸困難，危及生命。為患者進行靜脈全麻后，麻醉科張杰醫師在可視喉鏡下準確地插入氣管插管，保障了患者的氣道通暢。耳鼻喉科主任醫師劉良發、醫師張馳在食道鏡下探查發現這枚刀片已經嵌入患者雙側咽部組織，稍有挪動就有出血風險，情況危急。專家在操作中屏住呼吸，一點點仔細調整刀片位置，不敢有絲毫閃失。經過耐心調整，終于成功將這枚刀片完整取出，并且沒有對患者造成進一步的損傷。隨后，消化中心主治醫師何振熟練地操作消化內鏡探查，發現患者食道中部和胃部有多個異物，且體積較大，貿然取出極易損傷消化道黏膜。何振反復調整鉗夾角度，合理利用異物鉗、圈套器、網兜等器械，最大限度地減少患者消化道黏膜的損傷，并將異物逐一取出。

最終，在大家的共同努力下，手術僅用時不到1個小時便成功完成，共取出8枚異物，分別是1枚刀片，2顆鐵釘和5片玻璃碎片。術中幾乎沒有出血，對患者消化道的損傷也極低。術后，患者被轉入重癥醫學科進行密切監護，第二天恢復良好，順利轉回耳鼻咽喉頭頸外科病房進行后續治療。

耳鼻咽喉頭頸外科專家提示：吞食異物危害大，易對口腔、咽部、食道、胃腸造成不同程度損害，如異物劃傷黏膜，造成消化道穿孔，甚至會危及患者生命。如家中有兒童或老年人，需要密切關注，避免他們誤吞異物，造成身體損害。如發生吞食異物情況，請盡快前往就近醫院治療，避免病情延誤。

在醫院統籌協調下，本次手術在多科室接力配合和保駕中順利完成，挽救了患者生命，這也充分體現了我院搶救危重患者的醫療水平和綜合實力。未來，醫院將繼續提升醫療服務質量，為廣大患者提供高水準、有擔當的醫療救治服務。（耳鼻咽喉頭頸外科）